束支折返性室性心动过速病理生理

发布网友发布时间：2024-07-03 04:49

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热心网友时间：2024-07-09 03:08

束支折返性室性心动过速是一种独特的室性心动过速，其特征在于存在明确的折返环。该过程涉及希氏束及其远端、希-浦系统和心室肌。心动过速的两种主要类型是束支阻滞型和分支阻滞型。束支阻滞型中，左束支的两个分支与右束支形成环路，QRS波群呈现为逆传束支阻滞图形。而分支阻滞型则由右束支与左束支的一个分支共同作为顺传支，另一分支作为逆传支，形成环路，其QRS波群表现为逆传侧分支阻滞图形。

在某些情况下，激动会逆传至希氏束和房室结，如果心房脱离不应期，甚至可能逆传到心房。希-浦系统折返激动可分为三种类型：A型、B型和C型。A型表现为右心室刺激时，逆向传导沿左束支，前向传导经右束支，导致左束支阻滞的QRS波。B型则逆传经左束支的一个分支，前传通过其另一部分，表现为右束支阻滞图形。C型与A型相反，逆传经右束支，前向传导经左束支，极为罕见。

对室内心脏传导正常的患者，约50%在常规心室刺激下会出现束支折返激动，这类情况通常自限性。然而，当希-浦系统存在传导异常时，束支折返激动可能会持续存在，这反映了其病理生理机制的复杂性。

扩展资料

束支折返型室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia，BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速，由希-浦系统大折返引起。