发布网友 发布时间:2024-07-03 05:04
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热心网友 时间:2024-07-08 23:51
多潘的临床表现呈现出多样化的特征,主要受病理分型、原发肿瘤部位、受累器官以及疾病阶段的影响。早期症状主要体现在浅表淋巴结,如无痛性且逐渐肿大的情况,通常没有明显的全身症状,进展速度较慢。大约60%的病例起源于颈部淋巴结,而锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的原发较少。初期淋巴结柔软,无触痛,但后期会迅速增大并可能黏连成块,且无炎症迹象,仅由局部压迫引起症状,如纵隔淋巴结肿大会压迫气管导致干咳,腹痛则可能源于后腹膜淋巴结肿大。
全身症状可能包括低热、回归热型发热(高热几天后无热期),伴有食欲减退、恶心、盗汗和体重减轻。皮肤瘙痒在*中常见,但儿童病例中较少见,即使全身广泛受累也可能不表现出这个症状。约有四分之一的患者在诊断时已扩散到淋巴结以外的组织,常见于脾、肝、肺或骨骼系统,如肺部浸润可表现为绒毛状渗出性改变,易与真菌感染混淆,引发呼吸急促和发热,甚至呼吸衰竭。
肝脏受累时,可能出现肝内胆管梗阻,肝脏肿大伴黄疸,血液检查可见胆红素和碱性磷酸酶升高。骨髓浸润则会导致血液细胞减少和贫血,消化道可能有溃疡和出血。脊髓腔的硬膜外淋巴瘤会引发压迫症状。此外,免疫功能异常如溶血、血小板减少或肾病综合征也会出现。
值得注意的是,多潘病本身或治疗过程中使用的化疗可能降低细胞免疫功能,使得患者易受感染,带状疱疹是最常见的并发症,且可能扩散至肺部。霉菌感染,如隐球菌、组织胸浆菌和白色念珠菌,也是常见并发症,且病灶广泛。
本品是以尿嘧啶为载体的氮芥类化疗药物,其作用机制与HN2相同。大剂量时对各周期的细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。该药水溶液极不稳定,进入体内作用迅速,在血中停留的时间只有0.5~lmin,90%在lmin内由血中消失。24h内50%以代谢物形式排出。此外,本品尚有弱免疫抑制作用