发布网友 发布时间:2024-07-03 06:48
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热心网友 时间:2024-08-28 12:29
甲状腺良性肿瘤,特别是甲状腺腺瘤,是颈部肿块的常见原因,约占50%。这种肿瘤通常无明显症状,但当瘤体增大,可能压迫气管、食管或神经,导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。某些甲状腺良性肿瘤,尽管大多数为良性,但若表现为“热结节”(高功能性),则需要密切关注和治疗,以预防恶变。
甲状腺腺瘤分为滤泡型和乳头型,滤泡型腺瘤占绝大多数。病因尚不明,可能与性别、遗传、放射线暴露和TSH刺激有关,常见于40岁以下女性。患者常常在颈部发现单发或多个结节,质地中等,表面光滑。部分腺瘤可能伴有囊性变或出血,这时结节会感觉硬且有压痛。通过彩色多普勒检查,可见包块边界清晰,血供不丰富。
结节性甲状腺肿,由于碘缺乏或酶缺乏引起,多为多发性,可能在体检时被发现。病程长,若伴有压迫症状或恶变风险,应考虑手术治疗。而甲状舌管囊肿是甲状腺发育过程中的一种先天性异常,常在颈部中线发现,可通过手术切除治疗。
亚急性甲状腺炎,即De Quervain甲状腺炎,症状包括结节质地硬,常与上呼吸道感染相关。急性期甲状腺摄131I率降低,表现为“冷结节”,但血清T3和T4升高,需要使用非甾体抗炎药或皮质类固醇治疗。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。