骨髓细胞临床意义

发布网友发布时间：2024-07-03 07:37

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热心网友时间：2024-08-09 05:48

骨髓细胞的临床意义主要体现在其形态和数量的变化，反映了各种疾病的状态。在粒细胞系统中，原始粒及早幼粒细胞增多可能指示急性粒细胞白血病（原始粒细胞>0.30）或慢性粒细胞性白血病急性变（原始及早幼粒细胞>0.20），需与类白血病反应进行区分，后者原始及早幼粒细胞增多但通常小于0.20。粒细胞发育异常，如中性中幼粒细胞增多，常见于亚急性粒细胞白血病（M2b）和慢性粒细胞白血病，且有核浆发育不平衡的特征。

嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多分别与过敏反应、寄生虫感染、慢性粒细胞性白血病等疾病有关。粒细胞减少则提示粒细胞缺乏症，可能由化学、物理因素或严重感染引起，红细胞系统的幼稚红细胞增多则常见于各种贫血，如溶血性贫血和巨幼红细胞性贫血。

红白血病（M6）时，原始粒细胞和早幼粒细胞，以及原始红细胞和早幼红细胞同时增多，可能伴有核浆发育异常。急性再生障碍性贫血和部分慢性再生障碍性贫血中，粒、红细胞系统都会减少，淋巴细胞相对增多。急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病则分别表现为淋巴细胞系统中原始和幼稚淋巴细胞增多。

单核细胞系统的异常如急性单核细胞白血病，表现为原始和幼稚单核细胞增多。巨核细胞系统的病变则涉及巨核细胞的增多或减少，分别与巨核细胞白血病、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等疾病相关。

骨髓涂片中，特殊异常细胞如何杰金氏病的特有细胞或尼曼-匹克氏病的特有细胞可作为诊断指标。同时，骨髓涂片还可能检测到寄生虫，如疟原虫和黑热病原虫等。

扩展资料

由于生理变异和不同的调查资料，正常骨髓象各系统各阶段细胞比值变动范围较大，所以正常骨髓象实际含义是正常范围骨髓象，下降数据可做为骨髓涂片中各种血细胞正常值的参考：粒细胞系统占比例最大，约1/2强。一般原始粒细胞<0.02，早幼粒细胞<0.05，以中性杆状核最多，其比值大于分叶核细胞，也多于晚幼粒细胞，嗜酸性粒细胞<0.05，嗜碱性粒细胞<0.01。