反流性咽喉炎体征及辅助检查

发布网友发布时间：2024-07-03 15:41

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热心网友时间：2024-08-14 13:00

喉咽反流患者在喉镜检查中可能出现一系列特征，如杓间水肿、假声带沟、环后区水肿红斑、黏膜肥厚、声带息肉和溃疡、喉室变浅或消失、咽部卵石样改变、弥漫性喉炎、肉芽肿、声门下狭窄以及环杓关节僵硬。然而，目前尚缺乏明确诊断的特异性镜下表现，这使得诊断过程更为复杂。

尽管pH监测和阻抗监测曾被认为是诊断喉咽反流的黄金标准，但其可靠性受到了质疑。因素包括缺乏明确标准值、受探针位置影响、酸返流捕捉的不确定性、对气体和弱酸反流的探测不足，以及侵入性操作导致的病人不适和高昂费用。多通道腔内阻抗和pH监测器的出现，因其能同时监测酸反流、非酸反流、液体和气体，被认为是更为客观的诊断手段。

经验性治疗，如使用质子泵抑制剂，对喉咽反流的诊断具有较高的敏感性，但对无反应的患者，不能排除疾病的存在。无线Bravo胶囊pH监测器通过鼻腔无创方式，特别适合不耐受置管的患者，减少了并发症，如鼻出血和咽喉不适。

嗓音学分析在诊断过程中也扮演着重要角色。专业的评估包括声带振动分析、发音质量和动力学评估、喉神经肌肉电功能检查等。由于炎症和水肿影响，喉咽反流患者可能出现声嘶、发音困难等症状，嗓音参数的异常可以提供诊断的辅助信息，有助于确定是否存在喉咽反流。

扩展资料

反流性咽喉炎又被称作咽喉反流（Laryngo-pharyngeal Reflux, LPR），是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多病人很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。