原发性腹膜炎临床表现

发布网友发布时间：2024-07-03 13:22

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热心网友时间：2024-07-08 09:41

原发性腹膜炎以其急骤的发病和严峻的病情著称。其临床症状通常表现为突然的发热和剧烈腹痛，病痛最初可能局限于腹部某个区域，但很快会扩散至整个腹部。有些患者可能会经历类似阑尾炎的转移性右下腹痛。腹部体征方面，大部分患者表现出典型的腹膜炎特征，如全腹膨胀、全面性的压痛、反跳痛，严重病例甚至可能出现腹肌紧张。值得注意的是，压痛的范围可能主要集中在上腹部或下腹部，但腹肌紧张可能并不明显。

发热症状通常在腹痛之前出现，体温往往迅速升高，一般在38度左右，个别情况下甚至可达40度以上。然而，原发性腹膜炎由于其症状与继发性腹膜炎相似，容易被误诊，误诊率较高。这导致患者往往无法得到及时和有效的治疗，从而加剧了病死率，这是原发性腹膜炎高死亡率的重要因素之一。

扩展资料

原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎。目前临床发病率较低，本病在任何年龄均可发生，儿童最为常见， *比较少见，文献报道，该病70%发生于4岁以下儿童。原发性腹膜炎多见患有呼吸道、皮肤和泌尿系统感染或者患肝硬化腹水、肾炎、肾病综合征、长期卧床腹膜透析者、长期使用免疫抑制剂或血液病人。病原菌主要通过血行、淋巴系统和女性生殖系统等途径扩散到腹膜，引起腹膜弥漫性炎症，近年来也有学者提出肠道细菌移位引起腹膜炎。