乙肝相关性肾炎临床症状

发布网友发布时间：2024-07-03 13:32

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热心网友时间：2024-08-09 14:08

在临床观察中，乙肝肾炎的患者通常在发病前或发病时，其病史中存在乙肝病毒感染或乙型肝炎。这些患者体内的乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性，或是乙肝脱氧核糖核酸曾多次呈现阳性反应。他们可能会出现转氨酶升高、血尿、水肿和高血压等症状，这些都与肾炎的表现相吻合，有时也可能表现为肾病综合征。

乙肝肾炎的症状并不典型，常伴随肝脏肿大，病情变化无常。初期可能以肾炎症状为主，随后可能转变为以肾病症状为主，没有固定的发病模式。血清补体水平可能正常或降低，循环免疫复合物检测可能为阳性，甚至在肾小管内皮细胞中可以发现乙肝病毒。确诊乙肝肾炎需要进行肾穿刺活检或免疫电镜检查。

乙肝肾炎的病程通常较长，对药物治疗反应不佳，尤其是对糖皮质激素和细胞毒免疫抑制剂耐药，可能导致慢性肾功能不全。然而，值得注意的是，部分病例具有自限性，经过适当的护肝调理，遵循医生建议，通过自我疗养和对症治疗，症状可能会减轻甚至消失，并有自愈的可能性。

在临床表现上，乙肝肾炎可以表现为肾病综合征或非蛋白尿，伴随镜下血尿。膜性肾炎患者往往血压正常，肾功能良好，而膜增生性肾炎患者大约40%会伴有高血压，20%可能出现肾功能不全。诊断乙肝肾炎的关键依据包括：血清中乙型肝炎病毒抗原阳性，肾组织切片中发现乙肝病毒，以及排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。