火器性颅脑伤诊断检查
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发布时间：2024-07-07 08:32
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时间：2024-07-10 15:54
诊断火器性颅脑伤的过程主要包括以下几个步骤：
首先，进行详细问诊，了解受伤的时间、致伤原因、伤后症状以及接受的初步处理情况。这有助于初步评估伤情的严重程度。
接着，对头部创口进行检查，包括射入口和射出口的位置、大小，以及是否存在碎骨片、脑组织损伤或脑脊液溢出。同时，需要评估是否存在活动性出血，这对于判断伤情的严重性和治疗方案至关重要。
接下来，观察患者是否出现局灶性神经症状，如偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲或偏侧感觉障碍，这些症状可能是投射物直接损伤的结果。
颅内压增高也是重要指标，可能是由颅内血肿、脑挫裂伤或脑水肿引起的。症状如头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝的出现，表明需要高度关注并可能需要紧急处理。
同时，需要检查患者全身其他部位，以发现可能的合并伤，如内脏损伤或脊髓损伤，这些可能影响到生命体征和治疗计划。
在评估过程中，高速投射物可能造成的脑干功能抑制需注意，如一过性呼吸暂停、血压下降等，这可能预示着其他严重内伤的存在。
进行腰椎穿刺，以检测颅内是否有感染迹象和判断颅内压，这对于诊断和治疗决策至关重要。
常规头颅平片是诊断的基础，正侧位拍摄可以帮助确定损伤类型，特别是当投射物入口位于枕部时，可能需要额外的汤氏位摄片，以确定金属异物和碎骨片的位置。
然而，头颅CT扫描是诊断的金标准，它能清晰显示颅内血肿、脑挫裂伤、伤道情况、出血部位以及脑脓肿等。但需注意，颅内金属异物可能会对CT图像产生伪影，影响其显示效果，CT扫描在这方面不如颅骨平片全面。
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巨大颅骨缺损的检查方法
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