农合意外伤害超五万需要调查吗

从各个地区外伤报销的情况来看，普遍报销的比较，其原因是，对受伤原因不明的参合患者需要进行实地调查，以便了解是不是在报销范围，这就本县的人口，涉及到外伤患者报销的多少、新农合的工作效率有关了，一般情况下需要一个月之内必须报销，极个别的可能需要半年的时间！新农合调查并不是刁难，因为涉及到有...

1、属于具体行政行为；2、属于行政确认行为。确认的结果有四种：是工伤，非工伤，视同工伤，不视同工伤；3、属于须申请的行政行为。“不申请，不认定”是工伤认定程序的特点；4、单位、职工或其近亲属一方对工伤认定结论不服的，可以选择申请行...

新农合调查并不是刁难,因为涉及到有责任方的意外伤害是不报的,如交通肇事、打架斗殴,自杀自残、工伤等,新农合通过调查把这些因素必须排除在外,没有赔付及责任方,才可以报销!一般调查是由县新农合监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销! 本回...

可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责...

或把患者送到医院的的亲属，或受伤的具体地点，经过核实，符合报销条件即可报销。进行实地调查，以便了解是不是在报销范围，然后再根据当地的人口事实，确定外伤患者报销的比例。涉及到有责任方的意外伤害是不报的，新农合通过调查把这些因素必须排除在外，没有赔付及责任方，才可以报销。

意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)...

工（公）伤、酗酒等有责任方不予报销的意外伤害，并填写意外伤害审批表，最后出院时报销。对报销数额较大的，县级以下医疗机构新农鹆合经办人员会把报销手续报送到县新农合办公室，由其进行实地调查，经核实符合报销条件后，才会批准予以报销。因为意外伤害多了这些程序，所以比正常疾病报销要慢！

首先要明确不给报销的原因是什么。不是先想的投诉。毕竟不是所有的疾病意外都是可以报销的。明确原因以后去社保相关部门问询投诉都可以。现在大多地方出院就可以社保结算了，所以你这个报销要看当地的报销比例，起付额度，就医的医院，还有所花费的医药品种类等。要根据这些不同原因来定 ...

可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责...

工（公）伤、酗酒等有责任方不予报销的意外伤害，并填写意外伤害审批表，最后出院时报销。对报销数额较大的，县级以下医疗机构新农鹆合经办人员会把报销手续报送到县新农合办公室，由其进行实地调查，经核实符合报销条件后，才会批准予以报销。因为意外伤害多了这些程序，所以比正常疾病报销要慢！