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痢疾阿米巴病理

发布网友 发布时间:2024-07-07 07:47

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热心网友 时间:2024-08-05 07:28

痢疾阿米巴的致病过程是虫体与宿主互动的复杂过程,主要通过溶组织内阿米巴的溶解性破坏作用对宿主组织造成损害。阿米巴具有多种蛋白水解酶活性,其中酸性磷酸酶的活性物质被认为位于滋养体的质膜和食物泡膜上,这支持了“膜结合酶”理论。实验发现滋养体能水解多种物质,如明胶、酪蛋白、纤维蛋白和血红蛋白,并能触杀白细胞。阿米巴的毒力具有遗传性,但不同地区虫株的毒力差异明显,热带地区虫株适应组织内寄生能力强,而寒带和温带地区的虫株则相对较弱。毒力可以通过传代和培养条件改变,细菌在阿米巴病的发生中起协同作用,提供适宜的理化条件并可能削弱宿主抵抗力。


宿主的免疫状态对阿米巴侵袭至关重要。营养不良、感染、肠道功能紊乱和粘膜损伤等因素导致免疫力下降,利于阿米巴侵入。在低营养和感染患者中,阿米巴病的发病率高且不易治愈。阿米巴大滋养体侵袭肠壁时,常见于盲肠、直肠和乙状结肠,炎症反应主要为淋巴细胞和浆细胞浸润,可能伴随血管血栓和出血。急性期肠粘膜受损,形成烧瓶样溃疡,可能引发大量出血和肠穿孔。慢性期则表现为粘膜增生、肉芽组织形成和纤维组织增生,可能导致肠壁增厚、狭窄,甚至形成阿米巴瘤,需要与大肠癌肿鉴别。


阿米巴滋养体还可通过门静脉进入肝脏,形成肝脓肿,并可能栓塞至肺、脑和脾等其他组织,形成脓肿。这些病理过程显示了痢疾阿米巴病的复杂性和临床表现多样性。


扩展资料

(痢疾阿米巴)(entamoeba ihstolytica Schaudinn,1930),主要寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类,在一定条件下,并可扩延至肝、肺、脑、泌尿生殖系和其他部位,形成溃疡和脓肿。

痢疾阿米巴病理

阿米巴滋养体还可通过门静脉进入肝脏,形成肝脓肿,并可能栓塞至肺、脑和脾等其他组织,形成脓肿。这些病理过程显示了痢疾阿米巴病的复杂性和临床表现多样性。

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宿主的免疫状况对阿米巴能否侵入组织也重要作用,痢疾阿米巴必须突破宿主的防卫屏障,才能侵入组织繁殖,临床和实验资料都表明因营养不良、感染、肠功能紊乱、粘膜损伤等因素使宿主全身或局部免疫功能低下,均有利于阿米巴对组织的侵袭。在低营养标准的人群或实验动物中,阿米巴的发病率和病理指数均显著高于平衡饮食者,且不易为...

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这种侵袭能造成严重的组织破坏,甚至可能深入到肌层,导致类似痢疾的症状。长期病变中,粘膜上皮增生,溃疡底部形成肉芽组织,周围纤维组织增生,形成典型的肠阿米巴病病变。滋养体还能通过肠壁静脉进入肝脏,引发肝内小静脉栓塞、肝实质坏死和脓肿,尤其以右叶最为常见。这些滋养体甚至可能通过血液循环扩散至...

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