完全性大动脉错位治疗措施
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发布时间：2024-07-07 04:35
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时间：2024-08-06 04:53
对于完全性大动脉错位的治疗，通常采用内科和手术两种方法。
内科治疗在新生儿确诊后，首选前列腺素E1静脉滴注，剂量为0.1μg/(kg·min)，以维持动脉导管开放，提高血氧饱和度，减轻紫绀，并控制心力衰竭，改善缺氧和酸中毒，为后续手术创造条件。
手术治疗适应症包括：
严重紫绀、心力衰竭且无法耐受纠治性手术的新生儿，可采用房间隔急诊气囊导管撑裂房隔术，如治疗无效，可能需进行部分房间隔切除术。
伴室间隔缺损的大动脉错位，内科无效者，需在生后1～2日进行肺动脉环扎术。
伴有肺动脉狭窄的情况，可施行体肺动脉分流术。
6月龄至1岁的存活病童，可以考虑进行纠治手术。
姑息性手术包括气囊导管撑裂房隔术（Rashkind术）、部分房间隔切除术（Blalock-Hanlon手术）、体-肺动脉分流术（Shunt术）和肺动脉环扎术（Banding术）。这些手术旨在缓解症状，为后续纠治手术创造条件，但可能伴有并发症，如心脏穿破、三尖瓣损伤等，手术风险相对较高。
纠治性手术方法包括心房内改道手术（Mustard术）、Senning术、Rastelli术、大动脉解剖学纠治术（Switch术）和Damas-Kaye-Stanel术，这些手术能直接纠正大动脉错位，但可能涉及冠状动脉移植，并发症如心力衰竭、冠状动脉狭窄等。
扩展资料
由于发育畸形而引起大血管间关系的变化，都可称为大血管错位（transposition of great vessels），包括完全性大血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等，其中以完全性大血管错位最为常见。
