喘息=哮喘?反复喘息一定会是哮喘吗?

发布网友发布时间：2024-05-11 23:28

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热心网友时间：2024-05-29 12:58

喘息：哮喘的标识还是潜在威胁？

当气道因炎症等因素短暂收缩，空气流动时，我们听到的那声“呼呼”叫唤，便是喘息。它在呼气时尤为明显，有时也出现在吸气或双相性呼吸中，是呼吸道问题的共同表现1。

哮喘：气道炎症与症状的焦点

哮喘，这个术语背后是一种慢性炎症性疾病，它以其特有的可逆性气道阻塞和高度气道反应（AHR）为特点。哮喘患者往往遭受咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难的困扰，这些症状是哮喘患者的主要症状标志2。

然而，喘息并非疾病的标签，而是多种呼吸道问题的信号，包括哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、变应性支气管肺曲菌病（ABPA）和气道阻塞等。异物、结核或肿瘤侵入也可能引发喘息，特别是在儿童，其发育中的呼吸系统特别容易受到影响。

孩子反复喘息，哮喘的隐忧

尽管喘息不是哮喘的专属标签，但频繁的、发作性的喘息确实值得家长关注。2022年的全球哮喘防治倡议（GINA）指出，对于5岁以下的婴幼儿，喘息可能是哮喘的早期预警，尤其是在伴随病毒感染的上呼吸道感染后2。

如果孩子的上呼吸道感染症状（如咳嗽、喘息或呼吸困难）在10天内持续且每年发作少于2-3次，且无间歇期症状，那么哮喘的可能性较小。然而，频繁发作、严重症状夜间加剧，以及在玩耍或大笑时出现喘息，可能预示着哮喘的存在。遵循GINA的指导，医生的专业判断至关重要，因为家长的描述可能并不准确2。

治疗与预防策略

在急性喘息阶段，重度和中度的情况分别需要不同的治疗方案。重度喘息可能需要布地奈德联合支气管扩张剂，而中度则可采用布地奈德的适当剂量。在缓解期，对于高风险的婴幼儿，雾化吸入布地奈德的剂量需要逐步调整，并配合长期预防措施，如保持环境清洁、健康饮食和体育锻炼。

总的来说，对于喘息，家长们需要与医生紧密合作，确保个性化的诊断和治疗，同时通过日常生活细节来预防哮喘的发展。记住，预防总是优于治疗，关注孩子的健康细节至关重要。

参考资料：

Khoulood Fakhoury. Evaluation of wheezing in infants and children. UpToDate, 2021. 了解更多
2022 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA指南

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