发布网友 发布时间:2024-07-02 23:32
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热心网友 时间:2024-11-29 13:39
腹膜透析液的药理毒性主要体现在其配方的严谨性和安全性。首先,透析液的制备必须保证无菌且无内毒素,这是基本的卫生标准,以防止任何潜在的感染风险。(1)透析液中的电解质浓度需接近正常血浆,例如钠离子浓度为132mmol/L,略低于正常,有助于纠正肾功能衰竭时的钠过多问题;氯离子和钙、镁离子也有相应的浓度范围。
值得注意的是,透析液通常不包含钾离子,以防止体内钾过多,但低钾时可临时加入适量钾盐。每升腹透液中添加3ml的10%氯化钾溶液,钾离子浓度可达4mmol/L,需谨慎操作以保持钾平衡。
(2)透析液的渗透浓度根据个体需要调整,通常略高于血浆浓度,以促进体内多余水分的清除。目前常用1.5%葡萄糖作为基础,渗透浓度为346mOsm/L。增加水分清除时,可使用2.5%葡萄糖,但高浓度葡萄糖可能导致过度脱水或高糖血症,因此除非必要,应尽量避免。
最后,透析液的pH值控制在5.0~5.8之间,通常使用乳酸盐作为缓冲剂,它在体内代谢为碳酸氢根离子,确保酸碱平衡。
总的来说,腹膜透析液的药理毒性管理是透析治疗中的重要环节,需精细*各成分,以确保透析效果的同时,减少潜在的副作用风险。
腹膜透析是以腹膜为半透膜,腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及酸碱平衡,代替了肾脏的部分功能。