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后背和胸前痛什么原因

发布网友 发布时间:2024-07-03 00:09

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热心网友 时间:2024-07-25 11:27

长时间久坐的人,就经常会出现腰酸背痛的症状,有时严重的还会出现前胸疼痛,比较轻微的症状,自己拿手锤一锤就会得到缓解,或者是起来走动活动一下,也就会变好,但是也有一些比较严重的,这些方法全用上,有时无济于事。那么后背和胸前痛是什么原因呢?
胸背痛指第3胸椎至第12胸椎及两肩胛直接部位疼痛,多表现胸前、两侧季肋区、上腹部、背部及胸椎部位的疼痛,严重者涉及全胸,呼吸及转体疼痛。疼痛多为钝痛、刺痛,可慢性存在,也可急性发作。患者多就诊于多个科室而进行大量的辅助检查,基本排出了腹腔和心肺的病变。胸痛的部位和严重程度不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。劳累过度,胆囊发炎或者胆囊结石,阴冷着凉,气血不足也会引起背痛。
(一) 肋间神经痛
肋间神经痛是指各种原因引起的沿肋间神经分布区的神经性疼痛。可有一个或多个肋间神经受累,临床上分为原发性和继发性两类。?1.病因?大多数肋间神经痛为继发性,与下列因素有关:
(1)外伤?胸部软组织损伤、肋骨骨折、胸肋关节错位、胸部手术后以及放射性损伤。(2)炎症?带状疱疹及其他病毒传染、结核、风湿病及强直性脊柱炎、肋间软组织纤维织炎、脓肿。
(3)代谢性疾病糖尿病末梢神经炎、骨质疏松、乙醇中毒、肾炎等。(4)肿瘤或转移癌等。
(5)退行性变?胸椎骨质增生、髓核退行性变。
2.临床表现?沿肋间神经走行的表浅部位疼痛,自背部胸椎至前胸部呈半环形,可位于一个或多个肋间神经,疼痛沿肋间神经分布,界限较明显。疼痛多为持续性,或阵发性加重,疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重,病人有束带感,有时疼痛向肩背部放射。
体检时可于受累部位即沿肋间神经走行出现皮肤过敏、感觉减退并有浅表压痛。?X线检查相应疾病的表现,也是排除其他疾病的依据。
3.诊断?根据病史及临床表现即可作出诊断。X线检查及CT检查可发现继发性肋间神经痛的病因。
4.治疗?继发性肋间神经痛应针对病因进行治疗。一般治疗包括卧床休息,应用非甾体类镇痛药、针灸及经皮电刺激镇痛。?肋间神经阻滞:是治疗肋间神经痛最有效的治疗方法,同时有诊断意义。但操作不当可引起气胸,临床上应特别注意。
(二)肋软骨炎
肋软骨炎又称胸壁综合征,是前胸部疼痛最常见的原因。由于疼痛部位在前胸部,并可能放射到肩及上肢,故此很容易和心绞痛相混淆。有时使病人产生紧张情绪,病人误以为自己患有冠心病。
1.病因?确切病因尚不清楚,一般认为与外伤、病毒感染、肋软骨局部营养不良、胸肋关节内炎症以及肌筋膜炎症有关。
2.临床表现?病人表现前胸部疼痛,多为酸胀痛,位置比较表浅。起病急剧或缓慢,疼痛时轻时重,为持续性疼痛,病程一般较长,有反复发作的趋势。?疼痛可因翻身、咳嗽、喷嚏、深呼吸及上肢活动加重。睡眠时可因体位改变而疼醒。有时疼痛可向肩及上肢放射。?体格检查可见2~5根肋软骨处压痛,可能有梭形肿胀,但局部皮肤无红肿。
3.诊断?根据临床表现,诊断并无困难,但应和其他疾病相鉴别,主要与冠心病、心绞痛、胸部结核、胸膜炎、肋软骨肿瘤等鉴别。心电图及X线检查有助于鉴别其他疾病。
常言说的好,吃五谷得百病。尤其是现在社会上的人有如此的缺乏运动缺乏锻炼,许多人就都处于一个亚健康的状态。后背胸口疼痛,造成的原因是很多的。我们可以去问问医生当十分严重的时候我们也可以去检查一下。
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