喉神经内支损伤症状有什么呢?

发布网友发布时间：2024-07-02 21:53

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热心网友时间：2024-07-30 16:05

喉神经内支损伤，是一种较为多见的一种疾病，这种疾病的损害如果不及时处理的话，会影响更多的部位。一开始的时候，会影响患者的喉咙感觉，患者感觉到喉咙有不适的情况，有部分患者的发声也会受到一定的影响。长时间的喉咙不适，患者应该及时的就医检查和治疗。
由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中神经损伤占10%～15%而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。
喉上神经来自迷走神经的结状神经节其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌，尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出一支经甲状软骨下缘入喉，并与喉返神经前支一同至甲勺肌和环勺侧肌。喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支。
症状
声音变低是喉上神经损伤的临床表现之一。
1.单侧喉上神经损伤
讲话的频率范围缩小，不能发高音。
2.双侧喉上神经损伤
不能发高音，声音单调。
检查
1.单侧喉上神经损伤
(1)体检患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。
(2)Guttman试验正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低;如果从侧面加压则声音变高，环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。
(3)喉镜检查单侧损伤可见声门呈斜形，患侧声带低于健侧。
2.双侧喉上神经损伤
(1)体检声带由于甲勺肌的作用出现皱纹，手指置于环甲膜上触诊发声时，患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。
(2)喉镜检查双侧损伤声带纵形拉力消失，出现皱纹。