心脏粘液瘤疾病治疗

发布网友发布时间：2024-07-02 23:37

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热心网友时间：2024-09-13 00:10

对于心脏粘液瘤的治疗，主要采取手术手段。一旦诊断明确，手术通常是首要选择，特别是对于有过栓塞或晕厥病史的患者，应尽快安排手术以确保安全。

手术方法通常采用左房粘液瘤摘除术，通过正中切口进行，采用体外循环技术。手术步骤包括在右心房的卵圆窝中点切开1至2厘米的纵切口，检查瘤蒂附着位置，然后沿着瘤蒂周围5毫米切除瘤蒂，谨慎地取出肿瘤，最后使用涤纶布修复房间隔的任何缺损。

术后处理方面，遵循与体外循环心内直视手术相似的原则。由于左房粘液瘤的病理特性类似于二尖瓣狭窄，术后应特别注意避免过度补液导致急性左心衰竭和肺水肿。对术前已出现左心衰的患者，液体输入量和速度需严格控制，适当使用白蛋白，同时使用血管活性药物提升心肌功能。

然而，手术并发症不容忽视。最常见的并发症包括栓塞，可能由于手术过程中瘤体的损伤或碎片遗留在心脏。急性心力衰竭也可能发生，可能源于对疾病病理的误解或术后处理不当。另外，约1~3%的患者手术后可能会复发，复发率高峰通常在术后30个月内，且有家族史的患者复发风险更高。

因此，术后定期随访至关重要，以尽早发现并处理任何可能的复发情况。这将有助于提高治疗效果和患者的生活质量。

扩展资料

心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。