脑动脉血管瘤5辅助检查

发布网友发布时间：2024-07-02 10:06

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热心网友时间：2024-08-06 20:21

在诊断脑动脉血管瘤的辅助检查中，各种方法各有特点。首先，CT扫描在早期可以提供92%的SHA阳性诊断，但需注意，有时可能表现为脑内血肿、脑室内出血或脑室扩大。

当CT结果不确定时，腰椎穿刺是一种备选手段，尤其在排除SHA时，血性脑脊液的检出率为3%。但需注意，在颅内压过高的情况下应避免进行腰椎穿刺。

脑动脉造影作为“金标准”，阳性率为80-85%，其优点在于敏感性和特异性高，能动态观察侧枝循环。然而，造影术有创性，约有1-2%的再出血风险，一般建议在发病6小时后进行。

CT血管造影(CTA)非侵入性，能提供瘤周血管和骨的立体结构，是开颅手术前的首选检查，但不能动态观察侧枝循环，且对于小于5mm的动脉瘤，阴性率较高。

MRI造影(MRA)虽然无创，同样能显示瘤周血管和骨结构，但敏感性低于DSA，急性期不推荐首选。MRA同样无法动态观察侧枝循环，小于5mm动脉瘤的阴性率也较高，且检查时间较长。

动脉瘤破裂在CT下通常表现为异常的出血灶，而在DSA造影中，破裂动脉瘤的形态和位置会更为清晰地显现出来，有助于及时诊断和治疗。