发布网友 发布时间:2024-07-02 18:50
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热心网友 时间:2024-08-13 11:26
对于神经性厌食,中医通过辨证分型进行治疗。首先,针对肝气郁结证,主要症状为厌食纳呆、脘胁胀痛,疼痛位置不固定,伴有胸脘痞闷,情绪不佳时症状加重,嗳气或放屁后会有所缓解,患者常有叹息,舌苔薄白,脉象弦。病机在于肝气失于舒畅,气机郁结。治疗方针是疏肝理气,解郁散结,常用的方剂是柴胡疏肝散,包括柴胡6g、白芍15g、香附12g等,根据症状可加减药物,如胁痛牵及后背者,可加川楝子和片姜黄;胸闷者可加旋覆花,配合郁金以增强理气效果。
另一种类型是气郁化火证,表现为厌食、纳呆,伴有脘胁灼痛,头痛、目赤、耳鸣,情绪易怒,烦躁失眠,吞酸嘈杂,口干苦,偏好冷饮,大便干结,舌红苔黄,脉弦或数。病机为气机阻滞,久郁化火。治疗方法是行气开郁,清肝泄火,常用丹栀逍遥散,包含牡丹皮、炒栀子等成分,根据患者症状,肝火旺盛者可加龙胆草和黄芩,胃痛明显且有泛酸烧心者,可加黄连和吴茱萸等药物,针对小便短赤、大便秘结等不同症状,也有相应的药物调整。
神经性厌食一词系1874年首创,亦称神经性食欲不振,以长期原因不明的厌食,显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上,女性青少年为多见,若不及时治疗,可导致严重的营养不良与极度衰竭,影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍,特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食,以致造成体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,严重时可危及生命。多见于青少年期,女性患病率远高于男性。