男性乳腺发育症诊断检查
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发布时间：2024-07-02 16:50
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时间：2024-08-31 04:41
诊断男性乳腺发育症的关键首先在于确定乳腺组织的存在。男性乳腺通常表现为乳晕下方坚实组织，直径大于2厘米，且可自由移动。然而，肥胖男子的乳房脂肪沉积（lipomastia）虽外观相似，但实质上并无腺体组织。若常规触诊无法确定，可借助乳房X线照相或超声波检查区分脂肪和乳腺组织，以便准确区分。此外，还需排除乳腺癌，尽管男性乳腺癌极为罕见，但乳腺发育症癌变的风险略高于正常，约为0.4%。不规则的表面、硬质的质地、溃疡或伴随淋巴结肿大可能是早期或晚期癌症的迹象，这时需要进行进一步的乳房X线照相或活检以确诊。
实验室检查在诊断中也起到辅助作用，包括性腺素、促性腺素测定，有助于识别是否存在原发性或继发性*功能减退。肝、肾功能检查则有助于诊断肝肾功能障碍。皮质醇、ACTH、17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固醇测定则用于评估先天性肾上腺皮质增生的情况。
辅助检查手段包括乳腺B超和乳腺X线照相，它们可以区分脂肪和乳腺组织，排除乳腺癌的风险。乳腺组织病理检查则是最终的确诊手段，通过观察组织样本以获得准确的病理诊断。
扩展资料
男性乳腺发育症(gynecomastia)是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3 种情况（新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生）外，可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
