早产儿视网膜病变临床表现
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发布时间：2024-07-02 18:37
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时间：2024-07-10 22:39
早产儿视网膜病变在临床表现上呈现出三个主要阶段：急性期、退行期和瘢痕期。
在急性期，主要特征是视网膜血管弯曲扩张，尤其静脉尤为明显。眼底周边可见新生的细小毛细血管，血管视网膜与无血管区域融合，形成动静脉短路交通支。荧光血管造影显示出无灌注区和扩张的毛细血管。随着病变进展，新生血管增多，大小和范围不一，可导致玻璃体出血和视网膜脱离，眼底视网膜隆起成嵴状，有时伴随增殖的血管条索，严重时可能引发全视网膜脱离。
在退行期，病情可能在小范围局限后停止发展，遗留的瘢痕相对轻微。若病变扩大后才退行，遗留的瘢痕组织广泛，预后较差。大部分儿童随着年龄增长，病变会自然退行，但约有1/5至1/4的患眼会进入瘢痕期。
瘢痕期的病变表现为眼底色调苍白或血管变细，周边视网膜有色素斑和玻璃体混浊。病变严重时，视网膜周边有大片混浊和视乳头移位。视网膜皱褶由瘢痕组织引起，不随血管分布。晚期病变，如晶体后有组织增生，严重者可能并发白内障和青光眼，眼球萎缩，视力完全丧失。
根据病变的严重程度，瘢痕期的ROP可分为5度：1度是轻度，仅后极部可能有色素沉着；2度有视乳头血管牵引和周边新生血管膜；3度视网膜形成镰状皱襞，视力低；4度晶体后有灰白色组织，视力极差；5度则涉及纤维增殖、角膜混浊和严重的眼部并发症，视力丧失。
扩展资料
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15~30%。目前对ROP的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。 早产儿视网膜病变，临床上不同的病程有各自的特点。及早发现进入阈值病变的患儿并及时治疗，是挽救ROP患儿视力的根本途径。
