听神经鞘瘤诊断

发布网友发布时间：2024-07-02 19:18

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热心网友时间：2024-10-20 06:19

听神经鞘瘤的诊断主要依赖于病人的临床表现和一系列检查。早期诊断至关重要，因为这能提高手术成功率并保留神经功能。以下是诊断时需要关注的一些症状：

1. 症状通常从听神经的前庭神经和耳蜗神经受损开始，表现为单侧或进行性听力减退，初期可能仅耳鸣短暂，随后耳聋症状缓慢发展。初期可能被忽视的还包括持续耳鸣和长期耳聋。

2. 肿瘤对临近脑神经的影响常见，如三叉神经和面神经受损，表现为面瘫、面部麻木或咬肌无力。行走不稳和动作协调问题也可能表明小脑性共济失调。

3. 颅内压增高症状如头痛、恶心呕吐，以及后组脑神经损害如吞咽困难、声音嘶哑等，也需警惕。

对于早期可能的听神经鞘瘤，病人可能会出现间歇性耳鸣、进行性听力下降、头晕或体位改变时的不稳感，以及深部耳道的间歇性刺痛。在没有其他明确原因导致听力减退的中年人群中，应考虑此病的可能性。

诊断过程中，医生会进行听力和前庭功能测试，脑干诱发电位、普通放射线检查，必要时进行颅脑CT或磁共振成像。尽管大部分病例表现出典型的小脑脑桥角症状，但并非所有情况都典型。内侧型听神经鞘瘤可能早期症状不明显，而外侧型则以耳聋和耳鸣起始，进展缓慢。管内型则以听神经和耳蜗损害为主，面神经症状早现，其他症状较少见。

综合病史、临床表现和辅助检查结果，医生能更准确地判断是否为听神经鞘瘤，并及时制定治疗方案。

扩展资料

听神经鞘瘤起源于，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人，高峰在30－50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤非常罕见。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。但由于肿瘤与重要的脑干毗邻，手术切除时对神经外科医师或耳科医师仍是一个极大的挑战。由于术中显微镜的应用及神经放射学的进展，如CT及MRI可作到早期或肿瘤定性的诊断，使肿瘤得以安全切除。