...为什么尿钠升高,尿液渗透压反而降低,尿比重也降低呢

回答：意见建议:你好,一般多为肾前性 和 肾后性的原因造成的,比如 外伤失血过多 造成肾脏供血不足 引起肾前性的急性肾衰 肾后性的 由于尿路梗阻 肿瘤压迫等等原因 引起的 肾后性的急性肾衰

但球管平衡机制尚正常（因肾小管功能未受损）导致肾小管重吸收钠和水增加，因此后果就是尿钠水平降低和尿液浓缩（尿比重高）。注意尿比重的形成成分与血不同，钠离子在尿中并非浓度很高的物质，尿比重的形成更大程度上取决于铵离子、尿素、还有很多代谢废物，而不是钠。（2）在急性肾小管坏死（器质...

缺血性肾衰时，肾小管坏死导致分泌氢钾和重吸收钠障碍，肯定会使得尿钠升高。大量失液血容量过低，会使肾小球率过滤降低，尿钠会排出减少，这就是为什么肾前性少尿尿钠一般＜20。你说的稀释性低血钠应该是指急性肾衰少尿期水钠潴留水中毒吧

肾前性急性肾衰尿比重和渗透压高，肾性急性肾衰多为等渗尿 继发性醛固酮和ADH分泌增多，又可增强远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，因而尿量显著减少，尿钠含量低于20mmol（mEq）/L，尿比重较高。急性肾功能衰竭少尿型的发病过程一般可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。【有其他疑问，可以直接...

(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见,高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面...

血液化学：尿素氮、肌酐上升，血清钾、钠、氯、钙和二氧化碳结合力降低。急性肾小管坏死时，尿-血浆渗透压比值异常，尿素与血中尿素比值低于15，尿肌酐血肌酐比值低于20。尿-血浆渗透压比值和利尿试验。进入多尿期，尿量显著增加，尿比重下降，尿常规异常成分逐渐消失，尿管型减少，白细胞增多可能源于轻度...

临床表现为急性肾衰竭及明显的肾小管功能障碍，如尿渗透压降低、尿钠升高、尿比重降低等。（3）慢性肾小管功能不全　此为低剂量重金属所致慢性肾毒性的常见表现，主要为近曲小管功能障碍，临床上出现低分子蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等范科尼综合征的表现。（4）慢性间质性肾炎　主要见于...

肾前性肾功能不全：由于重金属影响血液循环，导致肾功能暂时下降，表现为肾小球滤过率下降，血清肌酐和尿素氮上升，但肾小管功能通常正常。急性肾小管坏死：重金属直接毒性或血红蛋白管型阻塞小管，引起急性肾衰，尿渗透压降低、尿钠增加、尿比重降低等典型症状。慢性肾小管功能不全：低剂量重金属长期作用...

其发病机理可能是由于肾小球滤过率降低程度和肾小管损害程度均比少尿型ARF为轻，因而肾小管功能障碍也较轻，主要为浓缩功能障碍，故尿量减少不明显（＞600ml每日），而尿渗透压明显降低，尿比重低于1.020。由于肾小球滤过率降低，故血中NPN含量升高，本型预后相对较好，但如延误治疗则可转为少尿型...

【答案】：E 低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。