好医保什么情况下拒赔?
发布网友
发布时间：2024-07-02 04:31
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-04 19:13
好医保是支付宝平台推出的一款医疗保险，这款保险一出来便受到了广大群众的喜爱，投保的人数众多，但是有的朋友可能好奇好医保什么情况下拒赔？出现这种情况那我又应该怎么办呢？所以感兴趣的话不如和小编一起往下看看。
好医保是支付宝平台推出的一款医疗保险，这款保险一出来便受到了广大群众的喜爱，投保的人数众多，但是有的朋友可能好奇好医保什么情况下拒赔出现这种情况那我又应该怎么办呢？所以感兴趣的话不如和小编一起往下看看。
一、好医保什么情况下拒赔
好医保拒赔一般有三个原因：
1、投保方式的不恰当造成理赔的不顺畅，用户在投保的时候，有很大可能是在不确定自己是否完全健康或者是否有慢性疾病的情况下填写的健康证明，一旦发生保险事故，理赔的审核就会变得很麻烦；
2、健康告知对理赔的影响，好医保中的健康告知中没有提到的环节，投保人可以不用告知，但是由此也容易引发一些责任的推脱和逃避理赔情况的出现；
3、理赔核保难度大，发生重大疾病、后期治疗时，保险公司需要进行审核认定，审核时间是比较长的，审核手续也比较繁琐，进而带来理赔难度大。
二、好医保拒赔该怎么办呢
好医保拒赔，最主要的原因是用户没有如实告知自身情况，那么再这个时候无论如何都会先出一个结果举报，这样可以避免后续如果诉讼产生纠纷。
好医保出现拒赔的行为，投保人可以先和保险公司协商，看是因为什么原因，若是投保人的原因可以解释情况，并非自己有意为之，但如果是投保人这边没有差错，就是保险公司不想赔的话，那么投保人是可以向银*进行投诉的。
三、好医保拒赔可以退保费吗
好医保拒赔的话一般也是不会退保费的，用户要是申请退保也是可以的，不过一般就只能退回保单的现金价值了，因为除了再犹豫期内可以退还全部保费，当然此时肯定是已经过了这个时期，还有就是对方有违规操作可以退还全部保费，其他时候退保正常情况下都是只能退还保单的现金价值了。
不过如果是因为投保人在投保的时候故意隐瞒，保险公司在出险的时候是可以不予赔付的，合同继续生效，且不退还保费。
关于好医保什么情况下拒赔的介绍就到这里了。
