非结核分枝杆菌性角膜炎实验室检查

发布网友发布时间：2024-07-02 05:06

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热心网友时间：2024-10-22 04:47

在诊断非结核分枝杆菌性角膜炎时，实验室检查是必不可少的环节。首先，涂片抗酸染色镜检是常用的初步检查手段，其操作简便快捷，但敏感度可能不高。通过金胺-若丹明荧光染色技术的提升，可以显著提高其敏感性，尤其是在角膜溃疡和LASIK术后瓣下浸润的患者中，刮取溃疡组织或掀开角膜瓣取样进行染色和培养是常规步骤。NTM（非结核分枝杆菌）的培养时间相对较长，一般需要7到60天，常用的培养基有罗氏培养基、Middlebrook 7H9、10或11培养基，以及吐温卵蛋白液体培养基。

对于疑似NTM肺病的患者，可能需要痰液涂片进行抗酸染色和痰液、支气管灌洗标本的培养，如果抗酸染色结果为阳性，还需进一步鉴定。连续两次培养结果为同一NTM菌种即可作出诊断。而对于NTM脑膜炎和血源性播散*染，脑脊液、血液或骨髓培养是常规检查手段。

在分子生物学层面，PCR技术的应用尤为重要，尤其是对NTM的16S-23SrDNA基因间隔区序列（IGS）进行PCR-RFLP分析，可以快速、准确地鉴定NTM菌种，相较于形态学和常规生物化学方法，这种方法更具优势，更快捷和简便。

最后，对于皮肤软组织的NTM感染和NTM淋巴结炎，活组织病理检查是重要的病理学诊断手段。NTM淋巴结炎的病理特征表现为肉芽肿性炎症，与结核结节（由类上皮细胞和郎汉斯巨细胞形成，伴有中心干酪样坏死）的表现不同，这有助于区分NTM感染与其他疾病。

扩展资料

非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria，NTM)引起的以角膜基质多灶性浸润为主的慢性炎症健康搜索。1965年Turner和Stinson报道了第1例NTM角膜炎随后，有关NTM角膜炎的报道不断增多鶒。近年来由于角膜屈光手术的普及和眼部激素的广泛使用，该感染有集中发生的趋势。NTM迄今已发现100多种，其中37种已发现感染病例的报道。佰杰系统细菌学手册(Bergy’smanualofsystemicbacteriology)将NTM分为快速生长型和较慢生长型两类。