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16. *** 及 *** 疼痛的治疗

发布网友 发布时间:2024-06-06 00:01

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热心网友 时间:2024-06-06 00:19

1. 全效 *** 药膏

这种药膏由三种成分组成,可治疗不同原因造成的 *** 疼痛,包括:含乳不佳、念珠菌感染、皮肤病变情况、 *** 细菌感染及其他原因。无论如何,都先试着让宝宝尽可能含好 *** ,因为改善含乳可以减轻任何原因所导致的 *** 疼痛。mupirocin 2% 药膏(不是乳液): 15 公克 betamethasone 0.1%药膏(不是乳液): 15 公克。若无法找到betamethasone药膏时,则可以用mometasone药膏(15 公克)取代之。最好不要将药膏及乳液混合使用。 这些药膏再加上miconazole药粉,使其浓度变成2% miconazole。有时也可以加入ibuprofen 药粉,最后的浓度亦是调成2%的ibuprofen。 这三种药物混合后的重量约为30公克。当无法找到miconazole药粉时,可以用clotrimazole 药粉取代之(最后的浓度仍为2%)。如果两种药都有,我认为 miconazole比clotrimazole好(但目前尚未有实证)。使用药粉会使抗霉菌药(miconazole 或 clotrimazole)达到较佳的浓度,同时mupirocin及betamethasone能维持在较高浓度。在每次喂奶后(使用紫药水那一次喂奶除外)涂抹少量的药膏,下次喂奶前并不需要洗掉(即使药师要求你擦掉)。在加拿大,也可以用Kenab(很容易找得到)或是Viaderm KC (较不贵)药膏(不是乳液)来取代使用,但是效果还是没有全效 *** 药膏来得好。我以往曾经用nystatin药膏或是miconazole乳液(15 公克)混合在药膏中,它们也有效用,但是还是miconazole药粉 (或clotrimazole药粉)效果最好。

任何药师应该都会调制全效 *** 药膏,但并不是所有的人愿意做,因为可能没有所有成分的药剂。假如你有困难取得,询问药剂师最近的复合药局。

2. 紫药水治疗念珠菌

在单张#6已做探讨。也参考念珠菌处理的指引。

3. 葡萄柚籽粹取物 (请看念珠菌处理的指引)

葡萄柚籽粹取物也可用来治疗念珠菌感染,可直接涂抹在 *** 上及/或是口服。如果是直接涂抹在 *** 上,应该先稀释(每30ml的水加入5到15滴,最多不超过25滴),用棉花棒或是棉球沾取涂抹在 *** 上,待干燥后再涂上全效 *** 药膏。若是口服,则一天服用三次250mg的药丸。

4. 治疗雷诺氏现象( *** 反白)

雷诺氏现象是因为血管痉挛导致身体某个部位无法得到血液供应。常为温度降低时的反应,通常雷诺氏现象发生的位置为手指,典型是发生在冷天气时由温暖的屋子走出外,手指因为血液无法输送至指尖而转白并且感到疼痛。女性发生雷诺氏现象的机率比男性高,且常常和风湿性关节炎有高度相关性。

雷诺氏现象也会发生在 *** 。事实上,发生的机率比我们想像的还要高。任何导致 *** 疼痛的原因都可能伴随发生雷诺氏现象。事实上,他有可能是因为受伤所引起的。但是它偶尔也可能完全没有发生 *** 疼痛的情形。

典型的雷诺氏现象常发生在喂完奶、宝宝离开 *** 后。可能是因为外界比宝宝口中的温度低,当宝宝离开 *** 时, *** 即由一般正常的颜色在几分钟(甚至是几秒钟)内马上变成白色。妈妈通常在 *** 变白时有灼热的疼痛感。在一段时间后, *** 会回复正常的颜色(因为血液又再回流至 *** ),此时妈妈会感到抽痛。这种情形(只颜色变化及疼痛)会反复发生好几分钟甚至持续到1-2小时。

治疗雷诺氏现象的要点为根除其原发性导因(含乳不良、念珠菌感染等)。通常,当其他导致 *** 疼痛的原因好转后,雷诺氏现象引发的疼痛也会慢慢地消失。因此,治疗应着重在根除导致疼痛的原发性原因(修正含乳、治疗念珠球菌)。但是,有些妈妈在喂奶时不再(或是从未)感到疼痛。有时候,在怀孕时期也会有雷诺氏现象。如果疼痛很轻微,则不需要治疗,唯一需要做的是给予信心。但是如果有严重疼痛,特别是喂奶时的严重疼痛且长久未改善,或因为血液供应不良而影响伤口之愈合时,则就有治疗的必要。

首要的治疗选择为: 维生素B6: 实证中并未证实维生素 B6治疗雷诺氏现象的效用,但是它确实有用。维生素 B6相当安全且无害。使用剂量为一天一次150-200 mg,连续使用四天,然后改成一天一次25 mg,一直用到不再有疼痛感已好几个星期。如果需要可以反复使用。假如高剂量下解决疼痛,但改成低剂量后又感到疼痛,仍可以回复到高剂量使用。假如一、两个星期都不再感受到疼痛,则可以尝试停药。如果维生素B6使用几天后感到无效,那就不要使用,尝试换成下列的药物:

Nifedipine是治疗高血压的药物。服用缓慢释放型锭剂30 mg一天一次,应可缓解雷诺氏现象的疼痛。二星期后停药。假如疼痛复发(约10%的机率),再重新使用,二星期后停药。如果疼痛再度复发(仅有相当少数妈妈会有此情形),再重新使用。通常不会有妈妈反复使用超过三次。很少有产生副作用,但有些人可能会头痛。这个药物需要处方签才能使用。如果使用一颗无效,可以再增加剂量。 Nitroycerin 药膏我们目前不再建议使用,因为常会有严重头痛的副作用。另外,有超过50%%的机率为无效。 5. Fluconazole治疗念珠菌感染

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