不随意运动型脑瘫
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发布时间：2024-06-30 18:09
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时间：2024-07-12 01:10
脑瘫的类型在临床上是分为多种的，而不随意运动型脑瘫就是其中的一种，那么，不随意运动型脑瘫该怎样进行治疗呢?
1)采用以神经发育学疗法为主的综合治疗方法
神经发育学疗法(neuro-developmental
treatments，NDT)是英国学者创建的一种治疗脑性运动障碍的理论与治疗手技，又称Bobath法，是目前世界上公认的治疗脑瘫的有效方法。对不随意运动型脑瘫的康复治疗，仍应以本治疗方法为主，促进运动模式的协调性，抑制原始的反射模式对患儿正常运动发育的影响，促进主动模式的整合，防止异常模式的形成，促进自律运动与随意运动，抑制异常姿势反应等。在此基础上，适当运用神经肌肉本体促进技术(proprioceptive
neuromuscularfacilitation，PNF)、运动再学习技术(motorrelearning
program，MRP)、Rood技术(又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)、物理治疗中的热疗、水疗、作业疗法、文体疗法、引导式教育疗法等。尽管康复治疗方法很多，但对于此型脑瘫，像Vojta法、上田法等刺激性较强的手法不适合应用，任何能加重刺激、诱发紧张的治疗方法，都有可能加重病情，包括体针等都应避免。
2)抑制异常姿势，打破原始反射的控制，是产生正常运动的基础
姿势的控制至关重要。保持稳定的支撑，在治疗过程中、日常生活中、各种体位时，都要避免异常姿势的产生，任何情况下都要对残存的原始反射进行抑制、控制异常姿势。只有控制了异常姿势，才能产生正常的自主运动。抑制异常姿势主要采用Bobath法控制关键点手技，抑制头颈、四肢、肩胛带、躯干、骨盆的异常姿势，打破原始反射残存控制的姿势，在抑制异常姿势的同时，也促进了头颈、躯干、四肢的控制能力，要注意保持身体的直线化和头的正常位置，使全身呈对称姿势，保持中间位活动，为了保持稳定的姿势，可应用压迫、体重负荷、压缩等手技。
3)正确评价肌张力，缓解肌肉紧张性，减轻肌张力波动，控制肌张力障碍，是促进随意运动的前提
运动的不随意和不自主运动增多，主要是由于姿势张力波动、肌张力障碍造成，提高随意运动的正确性、有效性，减轻联带运动，必须控制肌张力障碍、降低神经兴奋性、缓解肌肉紧张性，只有在主动运动时不再出现明显的肌肉紧张、张力障碍，自主、随意运动才能完成。要特别注意使姿势肌紧张稳定化，抑制阵发的肌痉挛，将运动*于几个功能模式上，缩窄其运动范围，治疗时要固定中枢部，使末梢部的运动得以控制。姿势肌紧张过度低下时，采用压迫、叩击来提高肌紧张，肌紧张增高时，用反射性抑制模式来抑制肌肉痉挛。肌张力波动幅度大、变化急剧时，可以考虑配合药物、按摩等治疗。
不随意运动型脑瘫头控不良原因
不随意运动型脑瘫是锥体外系受损引起的,是一种常见的脑瘫类型,约占脑瘫的10～30。常见病因为胆红素脑病、重症缺氧缺血性损伤、早产、低体重等,临床上主要表现为随意运动障碍而不自主运动增多,常见扭转痉挛、张力障碍、舞蹈、手足徐动、原始反射残存、头和躯干张力降低、姿势控制缺陷等,多数患儿治疗效果较差,运动残疾程度...
不随意运动型脑瘫的特点
①难以用意志控制的有意识、有目的运动时的不自主、不协调和无效的运动增多，非对称性姿势，手足徐动、舞蹈动作，难以达到流畅和完整的动作技能;②主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌收缩顺序、方向、力的大小不能协调，婴儿期多肌张力低下;肌阵挛、肌强直(划分为强直型)等，安静时消失，多关节出现过度活动...
不随意运动型脑瘫怎么办
不随意运动型脑瘫以对症治疗为主，可以通过调整神经递质的药物。如果是肌张力障碍引起的运动增多，可以用硫必利、氟哌啶醇、舒必利等改善运动过多症状。还有一部分是因为运动过少，可以通过左旋多巴和多巴类药物来刺激运动，改善运动症状。可以用放松肌肉的药物，有巴氯芬和乙哌立松，改善肌肉的张力和改善...
什么是不随意运动型脑瘫
不随意运动型脑瘫占脑瘫的20%左右，会表现为难以用意志控制的四肢、躯干，或颜面的舞蹈样、手足徐动样的不自主运动。有时会伴有言语障碍，可以见于新生儿窒息以及核黄疸的患者，病变累及基底节及小脑齿状核等锥体外系的部位。可以做头部CT或磁共振，了解脑瘫患者的颅内结构的异常。应用脑电图确认是否合并癫...
徐动型脑瘫的早期表现
徐动型脑瘫又称为不随意运动型，主要是由于锥体外系的损伤而出现，多数在新生儿期有严重的黄疸和低氧血症的病史。最早期的表现为哭声少、哺乳困难、竖头不稳定，脖子经常像后倒全身呈角弓反张状。而在安静和睡眠姿势时肌张力正常，但是在紧张和哭闹时四肢肌张力出现增高现象。当出现注意力集中和想主动...
不随意运动型脑瘫家庭康复护理策略
不随意运动型小儿脑瘫家庭护理五步法 一、抑制拇指内收：家长缝一圆柱状的棉团让患儿抓握，或是选择一些大小适中、轻重适当容易抓握的玩具，选用橡皮筋或是其他物品固定于患儿手掌。该方法可使拇指张开，以抑制拇指内收，消除上肢握拳等紧张状态。二、对称性姿势：怀抱患儿时，应时刻注意保持患儿上肢居中，...
不随意运动型脑瘫临床表现
不随意运动型脑瘫的临床表现，为出现各种舞蹈样或手足徐动样动作，最明显的特征是姿势的非对称性。在进行某种动作时，夹杂许多四肢以及头部的多余动作，比如出现颈部不稳定，伴随四肢头部的晃动、表情奇特、流涎、挤眉弄眼、摄食困难、难以自我控制等等。一般出现不随意运动型脑瘫的原因，包括发育不成熟的大脑...
怎么早期发现孩子是否患有脑瘫
早发现，早诊断，早治疗，部分孩子完全能治愈，至少可以提高生活能力。以下是不随意运动型脑瘫的一些早期表现，如果发现孩子有此类症状，应及时到专科就诊。1、新生儿期：喂养困难，常吐奶或溢乳 ，不哭或持续哭闹，眉头紧皱，睡眠困难，喜抱位;易惊。2、1--3个月：易惊，异常哭闹，喂养困难，体重增长...
小儿脑性瘫痪最常见的类型是
小儿脑性瘫痪最常见的类型是不随意运动型脑瘫，还有痉挛型脑瘫，一般脑性瘫痪有以下几种类型：1、痉挛型四肢瘫，小孩的上肢、下肢都有瘫痪，然后不会动，痉挛型主要是指孩子的胳膊、腿比较硬，并且肌张力比较高。2、痉挛型双瘫，主要是指四肢都有瘫痪，但是下肢重于上肢而且四肢肌张力偏高，以及胳膊、腿...
什么是混合型脑瘫
不随意运动型脑瘫患儿的弱势就是稳定性差，在训练中要结合主动与被动及负重相结合的训练。如可以配合的患儿，口头叮嘱其控制身体的稳定性，主动运动的效果要比被动运动效果好很多;不能配合的患儿，治疗师首先要控制异常的运动模式，再促进正常姿势发育。如“抱球”训练可以有效控制患儿的ATNR的异常姿势，在...
