假性颞下颌关节强硬治疗方案

发布网友发布时间：2024-06-29 22:01

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热心网友时间：2024-07-04 02:26

在假性颞下颌关节强硬的治疗中，麻醉方案根据患者情况有所不同。*如仅有瘢痕性强硬且粘连范围较小，可以采用局部麻醉；如果粘连范围广泛或伴有骨性粘连，建议进行气管内插管麻醉，以确保手术过程中的舒适度和安全性。儿童则普遍采用气管内插管麻醉。

手术过程中，体位的管理至关重要，要防止血液流入气管，保持呼吸道畅通。使用吸引器实时清理血液，避免呕吐和窒息。在切除瘢痕组织时，应确保患者能充分张口，以便于彻底切开*开口的瘢痕组织。处理骨性粘连时，可能需要凿开上下颌骨，甚至可能需要切除部分骨组织。若无法完全解除粘连，可能需要进行喙状突或升支前缘截除或假关节成形术。

止血是手术后必须细致对待的环节，确保彻底止血后，将皮片压贴在创面上并固定，使用硬橡皮塞、木塞或印模胶支撑颌间距离，以保持皮片位置稳定。对于较大的切骨创面，可能需要使用邻近带蒂的肌皮瓣进行覆盖，以促进骨面愈合。

术后护理中，要密切关注患者的呼吸道状况，常规注射抗生素以预防感染，保持口腔清洁，并定期向口腔内喷雾抗生素溶液。还需检查并防止印模胶和支撑物松脱，以及定期更换敷料。术后6-7天，移除植皮模型，但仍需继续使用颌间支撑。练习张口、理疗以及*下床活动是术后恢复的重要步骤，通常在术后10-14天和7天内进行。