下颌骨髁突骨折骨折治疗

发布网友发布时间：2024-07-02 09:15

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热心网友时间：2024-07-27 12:29

对于非手术治疗的下颌骨髁突骨折，如果骨折关系保持正常，通常采用头帽颏兜进行制动，持续时间大约10-21天。在此期间，结合理疗和张口训练。若骨折移位导致咬合错位，颌间牵引是恢复咬合的关键，可在咬合早接触区放置2-3毫米厚的垫片，牵引后进行颌间固定，固定时间大约2-3周，固定时间与骨折位置和严重程度有关。之后开始进行张口训练，并进行关节区的理疗治疗。

手术治疗则适用于骨折严重移位或脱位，如低位髁颈骨折、内移位超过4mm且伴随升支垂直高度明显降低的情况。手术应在伤后12小时或骨折5-7天内进行，通常采取颌后切口，进行解剖复位。儿童髁突骨折的治疗重点在于促进功能性改建和防止关节强直，关节强直和颌骨畸形的风险分别为1%和20%-30%。初期保守治疗包括佩戴软垫减轻症状，通过牵引矫正错合，7-10天后开始张口训练，尤其是前伸开口训练。

若骨折移位严重，或出现下颌后缩和偏斜畸形，可能需要采用夹板或正畸装置进行颌间牵引，甚至结合颅颌牵引。对于乳牙期和替牙期儿童，重要的是恢复升支垂直高度，并在这一基础上尽早进行功能训练。若张口受限持续4-8周且训练效果不佳，可能存在关节粘连或早期强直的风险，此时可能需要手术松解关节粘连，并配合理疗继续张口训练。

扩展资料

下颌骨髁突参与构成颞下颌关节，是下颌骨结构薄弱部位之一，在遭受直接或间接外力打击后，可出现髁突骨折，下颌骨髁突骨折约占下颌骨骨折的20%-30%，该类骨折如处理不当，可出现关节强直等并发症。