双侧脑室扩大的危害
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发布时间：2024-07-02 09:20
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时间：2024-07-21 21:50
双侧脑室扩大的危害
1.局限性脑萎缩
外伤后脑萎缩，感染后脑萎缩，脑梗死后脑萎缩CT可见扩大的脑室部分附近的脑实质呈片状低密度灶MR：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。同时脑沟及蛛网膜下腔增宽。
2.侧脑室神经上皮囊肿
通常位于侧脑室三角区，囊壁薄，通常显示不清由于囊内含脑脊液，所以CT及MR都表现为脑脊液信号。
3.解剖变异
特点为附近脑实质内无病变存在，无脑沟及蛛网膜下腔扩大或脑结构异常
4.孤立性侧脑室颞（下）角
是侧脑颞角的脑脊液流动受阻所致.常因侧脑室病变所致，包括室管膜内出血、脑膜瘤和脉络膜从乳头状瘤等，也可为侧脑室三角区周围病变压迫所致。
一侧脑室扩大的危害
1.正常变异
正常人中，有相当一部分双侧侧脑室大小不一致.不对称一侧侧脑室明显大一于另一侧。临床上，智力及精神发育正常，无临床意义。
2.一侧大脑半球萎缩
可由许多原因引起，如脑梗死、外伤、出血及感染等。最常见的原因是血管闭塞引起大面积脑。CT和MRI现为患侧侧脑室扩大、脑组织量减少，中线向患侧移位，严重者脑沟和脑回消失不见。
3.脑三叉神经血管瘤病
又称为脑颜面血管瘤综合征，CT平扫以一侧半球脑实质内脑回样、轨道样、弧带状或锯齿状钙化为特征。由于受累侧血供障碍，常引起脑实质萎缩.所以可以表现有患侧侧脑室扩大，颅腔变小，颅板增厚。脑内典型钙化及临床三叉伸经分布区有紫红色血管痣。
4.一侧室间孔阻塞
脑脊液主要产生于脑室的脉络膜丛。当一侧室间孔阻塞时，同侧侧脑室脉络膜丛产生的脑脊液不能进入三脑室，脑脊液在侧脑室内聚积，CT和MR检查表现为一侧侧脑室扩大，扩大明显时可有中线结构向对侧移位，主要原因有室间孔附近的肿瘤、囊肿、囊虫及炎性粘连。确定一侧侧脑室扩大为室间孔阻塞所致的要点包括：一侧侧脑室扩张明显，有张力.透明隔向对侧移位；扩一大的侧脑室周围没有能够导致该侧侧脑室扩大的其他可以解释的原因。
5.脑室周围白质软化症
主要与缺血缺氧及感染有关.常见于早产儿.是造成早产儿脑瘫的主要原因。由于脑室周围白质的血供分别来自脑室区和远脑室区的终动脉。未成熟儿终动脉深穿支的侧支循环尚未建立，而胚胎晚期脑室周围白质对缺血缺氧敏感。所以，脑室周围自质软化症多见于早产儿。由于病灶常为双侧性，故双侧侧脑室多同时扩大。脑白质内软化灶在CT扫描时表现为白质内斑片状低密度灶.MR T1加权图呈低信号，T2加权图呈高信号。
