发布网友 发布时间:2024-07-02 06:02
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热心网友 时间:2024-08-22 09:47
治疗肾损伤疾病的基本原则是在保障患者生命安全的前提下,尽可能地保护肾脏功能。针对不同程度的损伤,有不同的治疗策略:
对于轻度损伤,如肾挫伤或实质轻微裂伤,通常采用非手术治疗。这包括严密监测病情变化,确保患者稳定,抗休克,让患者绝对卧床休息,使用抗生素以预防和控制感染,以及止血药物来控制出血。
然而,对于严重损伤,如开放性损伤、实质严重裂伤、粉碎伤或涉及肾盂或肾蒂的损伤,可能需要手术干预。手术目的是彻底止血,排除积血和尿液,尽可能保留肾组织。手术方法包括肾修补术、肾部分切除术或肾切除术,具体取决于损伤的严重程度和部位。
除了手术外,支持疗法也是重要一环,包括对症治疗和并发症管理。患者需要定期追踪观察,以防后期可能出现的并发症,如肾性高血压、肾积水或肾周感染等,并进行相应的治疗。
在用药方面,预防感染时通常选用"A"类药物。当需要治疗或控制感染时,可能选用"A"、"B"或"C"类药物,以静脉给药方式为佳。抗生素治疗应尽早开始,同时考虑联合用药和针对性药物选择。
肾脏位于腹膜后,位置较深,通常不易损伤,但是常因刀刺及*弹伤而致开放性损伤。也可因腰部或上腹部的直接打击,或激烈的振荡致使肾实质损伤,称为闭合性损伤。由于肾脏血运丰富,一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间,发生休克和感染。肾损伤多见于20-40岁男性。占住院外伤病人的3%,占腹部损伤的8-10%。腹部穿刺伤中有6-14%可伤及肾脏。