股骨头骨折症状

发布网友发布时间：2024-07-02 07:55

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热心网友时间：2024-08-23 16:12

股骨头骨折一般都是较强的暴力引起的，特别是在老年人中很常见，会引起粉碎性骨折的症状，疼痛感是特别明显的，要及时治疗科学的护理，否则会引起缺血性坏死的并发症。

一、常见症状
股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈，患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤，因此可出现髋关节后脱位的体征，下肢屈曲，内收，外旋畸形，弹性固定，肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

二、治疗
1.非手术治疗：不伴有髋关节脱位的骨折患者，若骨折块没有明显移位或压缩，可行非手术治疗，患者卧床休息3周后，用双拐下地，伤肢不负重，Giebel认为应避免长期牵引，否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬，伴有脱位的骨折，应立即复位，复位时麻醉应充分，避免使用暴力，力争一次复位成功，如连续2次失败，即应考虑手术，复位后摄片了解复位情况，做CT检查以明确骨折块位置，大小和移位情况。

2.手术治疗：骨折块明显塌陷，移位，嵌入关节间隙，伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时，应即行切开复位。
根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路，显露髋关节并使股骨头脱出髋臼，如骨片较小，可予切除，如骨折块较大，应予复位并做螺钉固定，骨折块较大，较厚时，可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉，如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉，并使螺钉头低于软骨面，骨折部塌陷者，应将其撬起，并以自体骨松质衬垫，如塌陷范围超过关节负重面一半，粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时，应考虑关节置换术，术毕缝合前应反复冲洗，避免遗留软骨或骨碎片，留置负压引流24～48h。