囊性肾病囊性肾病-诊断检查
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发布时间：2024-07-02 16:04
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时间：2024-08-27 18:13
诊断囊性肾病时，主要依据临床表现，如两侧肾脏增大、尿液异常和高血压等。如有家族史，可能性更高。B型超声、CT和MRI等成像检查是诊断的关键，能发现双肾中的囊肿特征，早期可能只有少量单侧囊肿，随着时间推移，囊肿数量增多或发现肾外囊肿，即可确诊为ADPKD。基因连锁分析法，如3’HVR、PGP和24-1等DNA探针，能准确诊断囊肿基因，包括无症状的家属成员。轻症患者可能被误诊为单纯性囊肿，家族史和并发的肝囊肿有助于鉴别。血尿时需排除其他疾病，如结石或囊肿癌变，进行凝血筛查。有蛛网膜下腔出血家族史的患者需做脑血管MRI检查以排除肿瘤。CT扫描可排除肾肿瘤，MRI则有助于区分其他囊性病和先天性肾积水，同时确定囊肿的详细情况。
单纯性肾囊肿的诊断依赖B型超声或CT，尤其是老年单个囊肿需与恶性肿瘤鉴别。囊液颜色异常、乳酸脱氢酶升高提示恶性可能，囊肿穿刺和造影有助于区分良性与恶性。多发性单纯性肾囊肿通常只发生在一侧，且肾功能一般正常，直系亲属无ADPKD史，且较少并发结石和高血压。ADPKD的鉴别点包括肾内囊肿数目的清晰可数、肾大小形态正常等。
肾髓质囊性病诊断较为困难，需考虑家族史、肾功能不全、口渴多尿、肾结石及眼部症状等。实验室检查中，多囊肾尿液可见脓尿、血尿、蛋白尿和管型尿，晚期肾功能受损；单囊肾则合并感染者可能有上述症状但少有肾功能不全；肾髓质囊性病尿液检查常有比重降低，晚期肾功能受损明显，血尿素氮和肌酐升高。
扩展资料
囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。近年诊断手段有了很大进步，过去认为很少见的囊性肾病，现在发现它是一组很常见的疾病。如B型超声可发现0.5～1cm直径的囊肿，而CT可发现0.3～0.5cm的囊肿。
