发布网友 发布时间:2024-07-02 12:59
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热心网友 时间:2024-08-20 18:59
内科治疗主要依赖抗肿瘤药物,即化疗,自40年代氮芥开创化疗以来,疗效显著提升,从治疗方式到药物筛选都有较大进展。化疗已能治愈某些儿童恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、恶性睾丸瘤等,显著提高肿瘤缓解率和生存期。对于全身性肿瘤,化疗是主要手段,可缓解症状并延长生存期。对局部晚期肿瘤,化疗常是综合治疗关键,如小细胞肺癌,通过化疗,部分患者可获得手术机会,提高治愈率和生存期。
联合化疗优于单一疗法,通过选择不同机制、作用环节的药物,如干扰DNA和阻断有丝分裂药物,以最大限度抑制肿瘤。实体瘤一般采用大剂量、间歇治疗,而白血病则采用连续治疗。化疗除了治疗,还需关注患者生活质量,如止痛、减少副作用、保护骨髓和增强免疫力。
多源耐药性是化疗失败的原因之一,通过筛选不全药物,辅助化疗得到广泛应用。治疗策略转向个体化,根据患者病情和耐受性,选择最适合的治疗手段。放射治疗是治疗肿瘤的三大手段之一,按目的分为根治和姑息治疗,针对不同肿瘤类型、病期、生长方式等因素进行个体化调整。
外科手术在肿瘤治疗中扮演重要角色,良性肿瘤切除通常可治愈,恶性肿瘤需进行根治性切除并切除淋巴结。对转移性或晚期肿瘤,姑息性手术和短路手术能改善症状和生存质量。免疫治疗如舞茸D-fraction,通过活化免疫细胞、诱导细胞因子分泌等方式,对癌症治疗有积极作用。
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态(潜伏癌细胞)称为癌前病变,也有人是指可逆性的增生阶段,概念尚未一致,但一般多指组织细胞化生和显著增生而言,其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。