噪声作业及噪声聋的诊断
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发布时间：2024-04-30 02:44
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时间：2024-08-08 23:27
噪声作业与噪声聋：警惕职业健康隐忧
在职业病世界里，工业企业中的无声杀手——噪声聋，因其潜伏性和不易察觉性，对员工健康构成着潜在威胁。尤其对于那些EHS专业人士，识别和管理这一问题显得尤为重要，因为一个不慎，可能导致听力损失加剧，甚至演变成重度噪声聋。本文将深入探讨噪声作业的分级标准以及噪声聋的鉴定方法。
《GBZ/T 229.4-2012_工作场所职业病危害作业分级 第4部分：噪声》为我们提供了明确的作业指导。噪声作业被定义为：8小时/日或40小时/周，噪声暴露A等效声级达到或超过80分贝的任何可能损伤听力、健康或带来其他危害的声音活动。
噪声作业被划分为四个等级，分别对应不同等效声级的管理要求：
轻度危害（Ⅰ级）：对于80dB至85dB的作业，尽管目前措施在位，仍需进行健康监护，一旦条件变化，需重新评估。
中度危害（Ⅱ级）：需采取更严格的措施，降低劳动者接触噪声的实际水平，比如改善工作环境、佩戴防护设备，并强化职业健康培训。
重度危害（Ⅲ级）：必要时采取工程技术措施，整改作业场所，完成后再进行职业卫生评价和重新分级。
极重度危害（Ⅳ级）：对于严重影响健康的作业，必须迅速采取工程技术措施，并在整改后进行卫生评价和噪声等级再确认。
噪声作业人员的健康监护应遵循GBZ188-2014，特别是关注禁忌证和电测听结果。电测听是识别听力损失的关键，正常与异常结果的对比，是诊断噪声聋的重要依据。
当听力损失发展到怎样的程度，才能确诊为噪声聋呢？《GBZ 49—2014 职业性噪声聋的诊断》给出了明确标准：连续3年以上噪声作业史，伴随渐进性听力下降和耳鸣，同时纯音测听显示为感音神经性聋，且排除其他原因导致的听觉损害，才会被诊断为噪声聋。
诊断分级细致入微，以高频听阈为关键，轻度至重度噪声聋的划分界限分别为26-40分贝，41-55分贝，以及56分贝以上。对于确诊的噪声聋患者，首要措施是调离噪声环境，而对对噪声敏感者，即使听力损失轻微，也需要考虑调岗。
作为EHS专业人士，我们需要密切关注噪声作业人员的健康状况，严格执行职业健康监护，确保他们佩戴个人防护装备，并通过技术手段降低工作场所噪声。同时，对体检结果进行细致分析，尤其是高频听力的变化，一旦发现异常，立即采取干预措施，防止职业病的发生。
噪声作业与噪声聋的管理，是一项细致入微的职责，每一个环节的疏忽都可能影响到员工的健康。让我们共同守护每一个在噪声环境中工作的身影，确保他们的职业安全和健康。
