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脊髓病变的原因有哪些?

发布网友 发布时间:2022-05-06 10:48

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热心网友 时间:2022-06-29 19:41

脊髓和脑均属于中枢神经系统,二者病变的原因基本相同,其病因亦甚复杂。亦有脑部的病因在脊髓很少见到,或脊髓的病因在脑部很少见到,也常见到脑与脊髓同时受损为同一发病原因。
一、炎性病变
  脊髓的炎性病变最常见者为脊髓炎,包括病毒性和脱髓鞘性两类。主要表现为急性脊髓炎,引起截瘫或四肢瘫,如为慢病毒感染,则病呈亚急性或慢性;如为多发性硬化,则多呈缓解复发或少数呈进行性加重,此等疾病亦常合并有神经系统其它部位尤其是脑部的病变。其它病因如梅毒、结核及寄生虫偶尔亦引起脊髓的炎性病变,化脓性者少见。脊髓前角灰质炎为病毒引起的脊髓前角运动神经细胞的炎性疾病。
二、变性病变
  神经系统很多变性疾病主要侵犯脊髓,而且在不同的疾病有其特殊的病变部位,如运动神经元病主要侵犯脊髓前角的运动神经细胞及皮质脊髓侧束,引起肢体上下运动神经元性瘫痪。少数单引起肢体下运动神经元性或上运动神经元性瘫痪,两侧病变基本对称。如脊髓小脑变性是一组主要为遗传性的侵犯脊髓和小脑的疾病,脊髓病变主要发生于脊髓小脑柬、皮质脊髓束、后索等处,两侧病变对称,临床表现主要为共济失调。亚急性联合变性是由于胃粘膜对维生素B12吸收不足所致,主要侵犯两侧的脊髓侧束和后索,主要表现为双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。
三、血管病变
  可分脊髓动脉血栓形成及脊髓出血两类。血栓形成的原因主要为动脉硬化、动脉炎(包括梅毒及其它性质者)、血管畸形等。主动脉的夹层动脉瘤、脊髓根动脉或肋间动脉闭塞或狭窄等亦易引起脊髓软化。脊髓前动脉血栓形成是最常见的脊髓缺血性疾病,造成脊髓前2/3区的缺血。起病时多先有病变水平突然剧痛,在数分钟至数lOmin内产生肢体瘫痪。两下肢多同时受累,偶为单瘫,瘫痪程度通常偏轻,病灶以下有痛、温觉障碍,深层感觉与识别触觉完好。脊髓后动脉因侧支循环丰富,血栓形成时很少产生临床症状,即使有亦较轻微,主要为病灶以下深层感觉障碍。脊髓内出血主要为血管畸形、外伤、血液病等引起,出血时病灶水平常突然剧烈背痛,数分钟内病灶以下出现截瘫、感觉完全丧失、排尿障碍。
四、压迫性病变
  引起脊髓受压的病因很多,主要为脊髓内、外肿瘤、脊髓硬膜外脓肿或血肿、椎间盘脱出、脊椎外伤骨折或脱位、脊椎结核、囊肿型蛛网膜炎、血管畸形、寄生虫性病变(如血吸虫病、肺吸虫病、猪囊虫病等)、肉芽肿性病变等。其中以肿瘤最常见,分为脊髓内、硬膜下脊髓外及硬膜外三部分,脊髓内者主要有星形细胞瘤、室管膜瘤、脂肪瘤等,硬膜下脊髓外者主要有神经鞘瘤、脊膜瘤等,硬膜外者主要有转移癌、脊索瘤、畸胎瘤、骨瘤、软骨瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮样囊肿等,其中以转移癌最常见。脊髓压迫性病变因其压迫部位及性质而各有其临床特征。

热心网友 时间:2022-06-29 19:42

脊髓空洞症的病因:1、先天发育异常。因脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为脊髓空洞症与遗传因素有关。2、脑脊液动力异常。脊髓空洞的病因及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症,空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外,脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。3、血液循环异常。由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后形成脊髓空洞。脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

热心网友 时间:2022-06-29 19:42

你好!病因:脊髓灰质炎病毒(poliomyelitisvirus)为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸,核酸含量为20%~30%。病毒核壳由32个壳粒组成,每个微粒含四种结构蛋白,即VP1~VP4。VP1与人细胞膜受体有特殊亲和力,与病毒的致病性和毒性有关。
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