患者女60岁，糖尿病史十年，半年前体检检出，血压升高，并确诊为高血压首选降压药物是？

发布网友发布时间：2022-05-06 14:53

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热心网友时间：2023-10-10 04:11

高血压常用的降压药主要分为五大类，第一类，利尿剂，常用的有呋塞米，主要适合于高血压合并心衰，比如双下肢水肿的患者，另外，适合于高血压联合用药。第二类，β受体阻滞剂，常见的有倍他乐克或者富马酸比索洛尔，主要适用于冠心病合并心室率偏快的患者，用于改善心肌缺血和控制心室率，同时有降压的效果。第三类，ACEI类，常见的有福辛普利、贝那普利等等，这类药主要适合于高血压合并有冠心病、心衰以及肾衰竭的患者。
第四类，ARB类，这类主要是ACEI类的替代药，适用于ACEI口服后出现有干咳不耐受的患者，同样，也适用于高血压合并有冠心病、心衰和肾功能不全的患者。第五类，钙离子拮抗剂，常适用于血压比较高的患者，常用药有马来酸氨氯地平等等。
如果糖尿病患者合并高血压，首选ACEI或ARB类的药物，在降压的同时可以减少尿蛋白，若血压控制不理想，可联合使用钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂以及利尿剂。老年患者，适合于选钙离子拮抗剂，中青年患者，心率偏快者适合β受体阻滞剂，舒张压增高患者适合利尿剂。总之，降压治疗要早期联合治疗。