最新骨肉瘤NCCN指南,中文翻译

发布网友发布时间：2024-04-28 14:30

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热心网友时间：2024-05-09 05:52

欢迎探索最新发布的骨肉瘤NCCN指南2023年版，这是一份由美国癌症中心组成的非营利组织精心编撰的权威指南，旨在为临床医生提供基于前沿研究的治疗建议。以下是对关键章节的精炼解读:

骨肉瘤概览:

骨肉瘤主要影响儿童和年轻人，以股骨或胫骨多见，其典型症状是剧烈疼痛和肿胀。不幸的是，转移至肺部的情况并不罕见。治疗效果深受肿瘤位置、大小、患者年龄、转移状况、化疗反应以及手术策略的影响。

预后考量:

预后评估的关键因素包括肿瘤所处的解剖部位、其初始大小、病人的年龄，以及对化疗的反应。手术类型，尤其是保肢或截肢的选择，也是决定患者生存期的重要因素。

诊断步骤:

诊断骨肉瘤通常依赖于一系列影像学检查，如MRI、CT、PET/CT和骨扫描。X线和MRI能清晰显示骨破坏和软组织异常，血清ALP和LDH水平的升高则是早期识别的重要指标。

治疗策略:

手术在治疗中占据核心地位，特别是对于局部和转移性骨肉瘤。MAP方案是常用的化疗方案，对于转移性患者，切除转移灶对于预后预测至关重要。针对肺转移，单侧或少量结节的患者化疗反应良好，且手术与化疗结合在肢体骨肉瘤治疗中展现出联合优势。

转移性管理:

初始转移的数量和完全切除的成功与否对预后有显著影响。肺转移的治疗中，早期的局部控制与化疗的结合更为有利。然而，转移性骨肉瘤的治疗仍然面临挑战，非转移性疾病可通过化疗改善，但转移性情况则相对较差。

治疗结束后，定期随访至关重要，通常每3-6个月进行全面检查和影像学评估。尽管复发和转移性治疗手段有限，约有30%局限性病例会复发，手术切除的完整性直接影响预后。免疫治疗如CTLA-4和PD-1/PD-L1的研究正在快速发展，如pembrolizumab在dMMR骨肉瘤中已显示出积极效果。

在国内，上海十院的公众号提供了最新的免疫治疗信息和临床试验动态。医院还开展免疫联合治疗的临床试验，致力于为患者提供个性化的治疗方案。对于专业问题，您可以通过微信或电话直接咨询相关专家。

这本指南是您了解和应对骨肉瘤的重要资源，敬请关注并根据指南内容制定最适宜的治疗计划。祝愿所有患者早日康复。