职工医保为什么办不了慢病

发布网友发布时间：2024-05-02 09:17

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热心网友时间：2024-07-26 20:13

职工医保办不了慢病的原因可能如下：
1、未出具证明，慢性病参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明，并由医院医务科盖章；
2、未提交医保申请；
3、医院未受理申请或费用审核未通过；
4、财务未进行付款。
医保的覆盖范围和待遇：
1、基本医疗保险的覆盖范围：涵盖了门诊、住院、特殊疾病门诊等多种医疗服务；
2、药品和治疗项目的报销*：包括国家医保目录内的药品和治疗项目，以及部分地区的补充医保目录；
3、慢性病管理*：针对慢性病患者提供的特殊管理和报销*，如高血压、糖尿病等；
4、医保报销比例和封顶线：不同地区和不同类型的医保有不同的报销比例和年度封顶线；
5、异地就医报销规定：对于在非参保地就医的情况，医保的报销规则和流程。
综上所述，职工医保办不了慢病的原因可能是因为未出具疾病证明、未提交医保申请、医院未受理申请或费用审核未通过以及财务未进行付款。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。