如何治疗念珠菌感染?治疗念珠菌感染有4大疗法
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发布时间：2024-05-02 08:09
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时间：2024-07-27 15:30
长期应用广谱抗生素皮质固醇激素或免疫抑制剂的患者应考虑停药或减量，如糖尿病和恶性肿瘤等并发病，应予以相应处理。保持患处干燥清洁。
1。内用疗法
(1)制霉素:本产品可抑制白念珠菌，但不易从胃肠吸收，只适合消念珠菌病化道感染或雾化吸收治疗呼吸系统感染。内衣每次50万~100万单位一天连续3次使用1~2周。
（二）两性霉素B及球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有一定效果，但毒性较大，须注意观察，国产庐山霉素与两性霉素B有相似的疗效。
（三）克霉唑：*每日剂量2～3克分三次内服，连续用2周。
(4)酮康唑:*量200mg，每天一次即可。有人提出本品200mg，每隔一天服装一次，效果一样。
(5)大蒜注射液20~40ml，加入葡萄糖液静滴，每天一次。疗效较满意，毒性亦小。
（六）转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300 mg，每日四次，可以提高机体细胞免疫功能，对促进病人康复有裨益。
二、外用疗法
皮肤粘膜念珠菌仅采用外用疗法即可奏效。临床应用可以选择龙胆紫、霉霉素、两性霉素b球红霉素、咪唑类药等作为主药，制作溶液、软膏、泥浆或乳剂。
三、局部疗法
(1)克霉唑、咪康唑或酮康唑霜或复方雷锁辛涂抹剂，每天涂抹2次，主要适用于多种皮肤念珠菌病。伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂，每日4一6次。间擦疹常需加用扑粉。
(2)制霉菌素涂抹剂(制霉菌紊乱10万、甘油10ml、蒸馏水60ml)主要适用于鹅口疮和生殖器念珠菌病，外涂，每天2~3次。
(3)制霉素栓剂(每5万110万U)适用于念珠菌性*炎，每晚一次，连续1~2周使用。
(4)多聚醛制霉素5万u加入生理盐水5ml，或两性霉素B5mg加入注射用水20m1，雾吸入每天2~4次适用于口腔和呼吸道念珠菌感染。
四、全身疗法
全身疗法主要适用于各种内脏念珠菌病及严重的皮肤粘膜念珠菌感染。
（1）制霉菌素：每日200万～400万U，分4次口服，儿童5万～10万U/kg·d。该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g，每天一次。疗程取决于感染类型和患者的反应。肝功能异常者慎重使用。
(3)伊曲康唑:200mg，每天一次，连续4周以上。
(4)双性霉素b(0.5~1mg/kgd)静脉点滴，口服5-氟尿喹(150-200mg/kgd)合并，具有提高疗效的协同作用。
