发布网友 发布时间:2024-05-02 02:26
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热心网友 时间:2024-11-25 09:33
*总医院内分泌科李春霖 大家好!我是*总医院内分泌科李春霖,由于长期从事糖尿病患者的教育和诊断与治疗,深深体会到糖尿病带给群体的危害,因此今天就这一方面的内容与大家一起讨论。随着经济的发展和生活水平的提高,糖尿病的发病率成爆发性流行,据资料统计,目前较大城市糖尿病的患病率已达到8%~20%,以中老年肥胖者多见,糖尿病的主要危害是它的并发症,尤其是慢性并发症包括糖尿病肾脏损害、眼睛损害、心血管和脑血管病变、截肢等,造成致残、致死率增高。一旦发生了这些并发症,治疗起来比较困难,因此预防是最为重要的。 问:如果血糖正常,那么还要很注意饮食吗?糖尿病人平时不敢吃一点糖吗?红薯、粮食也不敢多吃,我觉得病人瘦的厉害。 答:血糖正常是合理控制饮食的结果,因此还需要接着控制饮食,以保证长久的血糖控制,避免并发症的发生,实际上糖尿病饮食是一种健康饮食,每个人都应该尽力的去做,包括正常人。 糖尿病饮食主要指的是总体的能量控制和均衡营养,简单的说,合理的饮食是适量的碳水化合物、蛋白和脂肪,低盐、低脂。一般来说,碳水化合物(主食)应该占到总热量的50%到60%,约主食5到6两。碳水化合物本身就是一种多糖。至于我们常说的葡萄糖、果糖,由于这两类糖能快速升高血糖,因此建议不吃或少吃,红薯类的东西可以适量的吃,但要扣除相应量的粮食,瘦的病人要查明原因,对于那些高血糖引起的体重下降应该严格控制血糖。如果是血糖控制良好,病人依然很瘦可以适当增加主食和热量。 问:什么叫并发症啊?是得了一种病就一定会得并发的病吗?糖尿病有哪些并发症? 答:并发症指的是由于某种疾病导致的一些危害,糖尿病会导致很多并发症,比如:急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病乳酸酸中毒等,常常会导致急性死亡,随着对糖尿病治疗水平的提高,这些急性并发症得到了很好的预防和治疗,发病率和死亡率都越来越低。慢性并发症成为威胁糖尿病患者的主要病变,包括大血管病变如心脏病变、脑血管病变、糖尿病足等;微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因,因此应该积极的预防和治疗。 问:药物是否可引起血糖升高?如何解决? 答:很多药物可以引起高血糖,最主要的药物是糖皮质激素,也就是老百姓常说的激素。使用可以引起血糖增高的药物的时候要注意检测血糖,定期到内分泌科门诊去检查。如果发现血糖高,而这些药物又必须使用的时候,可以根据情况控制饮食或使用一些降血糖药物。 问:糖尿病跟眼睛有什么关系? 答:糖尿病患者一部分病人会出现视网膜病变,当这个病变比较严重的时候就会出现视力损害,一般认为是不是会发生眼睛的损坏取决于两个方面,一方面是遗传因素,这是我们无法更改的;另一方面是糖尿病的控制状态,包括血糖、血压、血脂等综合控制水平。如果我们能良好的控制糖尿病,就会减少糖尿病对眼睛的损害。糖尿病是一种全身性疾病,主要是因为血糖增高损害全身大小血管,因此也会损害眼睛。 问:糖尿病患者可以晨练吗?糖尿病人哪些情况下不应进行运动? 答:糖尿病病人的运动疗法是治疗的一个重要方面。运动疗法的原则从小量开始因人而异,贵在坚持。要在心脑能够耐受的情况下持续一定的时间,并维持一定的强度,具体的说每次的运动量到略出汗为止,逐步增加,清晨空气好的时候是可以晨练的,但是要注意避免受凉,预防低血糖的发生。有严重的心、肝、脑、肾疾病时,不宜进行运动。 问:我有一同事,糖尿病折磨得他日渐消瘦,但他却嗜酒如命,不醉不休,如何是好? 答:关于糖尿病是否能饮酒的问题我们可以做以简单讨论。一般来说当血糖控制良好的时候可以适当的少量饮酒,最好是红葡萄酒,比如在节假日亲朋团聚的时候,少量的红酒可以改善气氛,又不至于引起血糖增高。有一些研究显示,每周一到三次的少量饮用红葡萄酒可以改善循环,减少心血管病变的发生。但是任何时候都不提倡饮用白酒和啤酒,当血糖控制不良的时候最好红葡萄酒也不要饮用。大量嗜酒会导致摄入热量增加,血糖增高,但没有任何营养成分,而且容易发生低血糖。你这位同事必须从根本上认识喝酒的危害,自愿戒酒才可能逐渐恢复体重,改善体质,并控制好糖尿病。 问:什么叫糖尿病肾病? 答:糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害,所以肯定是先有糖尿病后有糖尿病肾病,广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了各种肾脏病变,包括感染、缺血等等,狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的肾结节性硬化发生的肾脏病变。糖尿病肾病分为五期:一期和二期没有任何的临床表现,实验室检查也没有异常,只是一些病理的改变;三期指的是没有临床表现但是一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病可以逆转到正常。四期是指有临床表现,常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多,到了该期更应该全面控制糖尿病,积极治疗糖尿病肾病,否则进入糖尿病肾病五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植,致残和致死率明显增加。一般来说,糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能。热心网友 时间:2024-11-25 09:34
糖尿病在医学上也被称为糖代谢紊乱。糖尿病患者的血糖值往往高于正常人.由于他们的身体不具备正常的糖代谢分解功能,所以忌食甜食。那么正常人吃糖过多会不会导致糖尿病呢? 专家指出:摄入人体的所有糖分部会经过胰腺的分解,代谢成为养分提供给人体各个器官,在分解糖分的过程中,起关键作用的是胰腺分泌的胰岛素。如果摄入的糖分超过正常量,胰腺就会将其转化为养分存人脂肪细胞中,糖尿病人正是因为胰腺出现异常,胰岛素分泌不足,使过多的糖分进人血液的红细胞中,从而使血糖升高;而胰腺功能完善的正常人摄入较多糖分并不会对胰腺造成任何的负担和刺激地不会因一次摄入过多的糖分而出现血糖升高的情况。因此正常人吃糖多少与患糖尿病之间不存在直接关系,不会导致糖尿病。 患糖尿病的原因有多种。临床表明,目前已知的糖尿病病因主要包括高血压、高血脂以及高度肥胖,如果身体出现这些情况就意味着胰腺有可能出现异常,一旦摄入过多的糖分就极易使血糖瞬间升高,有突发糖尿病的危险。正常人吃糖虽然不会导致糖尿病,但摄入过多会引起蛀牙、肥胖等不良后果。一个健康的成年人每天摄入的白砂糖最好不要超过36克,约为普通的8茶匙。另外,日常摄入的食品中也含有不同糖量,1个土豆含糖量约为5克,1根黄瓜含糖量约2克,100克牛肉食糖量约17克*个苹果含糖量约13克,干型葡萄酒每升含糖不到4克,1大勺果酱含糖量约15克,1罐可乐含糖量约37克。因此,为了身体健康,吃糖也应适可而止。