治疗心肌炎 要斩草除根切勿「拖泥带水」
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发布时间：2024-05-02 02:56
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时间：2024-06-21 17:01
导读： 心肌炎是一种比较严重的，冬季的天气就好像人的心情变化无常，很容易感冒，但是感冒叹气也会引发心肌炎哦。那么，我们该如与呢？下面就请我们的专家为我们解说吧！
感冒心悸速就医小心引发心肌炎
感冒患者一旦出现心悸、气促等症状，应当及早到医院进行心电图、心肌酶学等检查，以免延误情。
“医生，我觉得这几天心脏总是有时候‘怦怦’乱跳，有时候却又几秒钟才跳一下，而且总是觉得胸闷、气促，浑身都不自在，这究竟是？”
前不久，一名初中生和一名大学生相继到广东省中医院大学城医院求诊，他们都对医生说出了类似的症状。
心电图显示，两人的心律确实如两人的描述那样出现了异常。
在询问人病史的过程中，医生发现两人在以上症状出现之前，都曾经得过流感。
经过进一步检查，两名年轻人确诊为感冒引起的病毒性心肌炎。广东省中医院大学城医院心脏五科主任医师李松表示，近一个月以来该院已经接连收治两名因感冒引起病毒性心肌炎的患者。
他提醒，流感病毒不仅会引起呼吸道症状，更可能会引起病毒性心肌炎，如果不及时救治有生命危险，即使病情受到控制，也可能落下影响终身的后遗症。
心肌炎多发于年轻人
感冒明明是上呼吸道的问题，为什么会引起心肌炎呢？李松解释，心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性，其中以引起肠道和的各种病毒感染最多见。
“感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。”
李松说，心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。
多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，“后期的这些症状是由心肌炎造成的心率失常和所引起的。
急性心肌炎的临床症状有哪些
临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎。
心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎，但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎，那么下面给大家介绍一下急性心肌炎的临床特点。
急性心肌炎的临床特点如下所述：
急性心肌炎的前驱症状：急性心肌炎患者中，大约一60%于心肌炎前一周内具有前驱症，少则不到24小时，多则达四周左右，其表现如下：
（1）为最常见的先驱症状是不稳定型心血管，包括初发劳力性心血管、恶化劳力性心血管等。疼痛性质与一般心血管相同，但发作频繁，每次发作持续时间较长，多在休息或睡眠中发作，含服硝酸甘油疗效差。
（2）其他前驱症状包括突然严重的心血管发作;心血管时伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓;老年人突发，严重心律失常、昏厥或原有高血压而血压突然下降;心电图示S丁段短暂性上升或降低，T波倒置或高耸，或出现心律失常。
急性心肌炎的临床症状：
（1）胸痛：大多数病人疼痛剧烈甚至，有濒死感，持续时间超出，多为数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚的、压搾的、阻塞的、钳紧样的，亦可为刀割、针刺和烧灼样，常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、颈部、上颚及肩胛区或左肩胛骨等部位。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。
（2）其他系统的症状：半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。
（3）无痛性心肌炎约占20%，尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者。也可发生于手术后，大多数合并心源性休克、或严重心律失常，并可引起猝死。不典型者约占，疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。还有疼痛部位不明确，疼痛性质和程度较既往的心血管无明显改变。
而且，心肌炎没有特异性的心电图图标，也就是说，患者的心脏会时快时慢地跳动，没有规律可循。”
心脏收缩能力或终生受影响
“去年我们医院收到一名16岁的病毒性心肌炎病人，上午才送院，下午就已经严重心衰，当天晚上就抢救无效去世了。”李松说，像这类发病迅猛的心肌炎被称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。
不过，大多数患者在经过及时、适当的后，病情都能在数周至数月内趋于稳定。
但其中一些患者，由于心脏在受到致病因子的伤害后，在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕，使该处组织僵硬。
这样既会影响心脏的收缩能力，也会导致神经传导异常，出现心脏扩大、心功能减退、心律失常等后遗症，“这样的影响会陪伴患者终生，处理不好还会增加慢性心衰的风险。
在专科门诊，我们经常遇到一些慢性心衰患者，看似病因不明，仔细询问之下原来都是有病毒性心肌炎病史。”
感冒患者心悸气促应迅速就医
由于流感不仅会引起上呼吸道的症状，更可能会引发各种严重并发症。
李松提醒市民，中医有谓“正气存内，邪不可干”，要预防流感，提高机体自身的免疫力非常重要，“市民可以在家中利用抗病毒的中药材预防流感，例如用金银花、大青叶、虎杖等煲水饮用。
如果出现咽喉不适，还可到医院开一些如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等疏风解表、清热解毒的汤剂，这些可以预防流感，明显促进患者的痊愈。”
心肌炎速战速决勿拖泥带水
心肌炎与心肌病的预后截然不同，，心肌炎是可以治愈的，因此，切不可“拖泥带水”。
心肌炎是一种较为常见的疾病，多由病毒感染引起，因其病程较长，患者多不易坚持治疗。当肌体免疫力低下或再次受到病毒等致病因素侵袭时，心脏将再次受到冲击，久而久之，病情不断迁延及反复，心肌发生的病理改变，就可转化为心肌病。
心肌炎与心肌病的预后截然不同，，心肌炎是可以治愈的，而心肌病因其病理改变呈进行性恶化，难以逆转，预后较差。因此防止心肌炎转化为心肌病具有非常重要的意义。心肌炎切不可“拖泥带水”。
为了防止心肌炎病情的迁延及反复，做到以下几点是非常重要的。
1、提高对本病的认识与警惕。在病毒感染之后，如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状，要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查。除全面体检外，还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查，以便及时确诊。
2、及时正规治疗。确诊后，治疗要及时、准确、正规。病情好转后，要定期随诊、复查，长期坚持治疗。
3、尽量注意休息。确诊后，应立即卧床休息，坚持一个月左右。对于疑似心肌炎患者，也应及早限制活动，定期随访观察。病情好转后，应逐渐增加活动量，避免剧烈及过度劳累。
4、防治并发感染。除采取一般性预防措施之外，对于免疫功能低下者，可适当应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。除应预防呼吸道感染外，还应注意消化道的感染，因为心肌炎的致病病毒如柯萨奇A、柯萨奇B、ECHO病毒等均为肠道感染病毒。
5、饮食要注意均衡营养。合理饮食，保证足够的热量、蛋白质、各种维生素、矿物质及的摄入，切忌偏食、择食、饥饱无常或暴饮暴食。
温馨提示： 预防心肌炎除了要速战速决外，还要注意合理的饮食，这样才能快速远离它！为了我们的身体健康，在这个寒冷的冬季我们就要保护好自己，以免让心肌炎“有机可趁”哦！
