护工费用医保报销吗
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发布时间：2022-05-06 15:57
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时间：2023-10-10 23:45
一、医保报销所需资料
1.门诊报销携带资料：门诊*、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院*、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
三、护理费计算方法
1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算
护理费赔偿金额=护理人工资(元/天)x护理期限(天)
2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算
护理费赔偿金额=护理标准(元/天)x护理期限(天)
四、护理费的分类
1、依据护理期间的不同，可以把护理费分为三类:
① 是受害人在治疗期间，需要他人帮助而付出的护理费;
② 是受害人在伤情治愈后的康复期间，需要他人帮助而付出的护理费;
③ 是受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力，需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。
注:在受害人住院治疗期间，医院统一安排的*护理的费用，因为已纳入医疗费的范围，因而不应列入护理费。
2、按照护理人员的不同，也可将护理费分为三类:
① 是聘请专门从事护理工作的人员的护理费用;
② 是受害人的亲属或配偶进行护理的护理费;
③ 是受害人雇佣其他人员进行护理的护理费。
注:受害人的亲属和配偶进行看护时，虽然表面上没有支出费用，但是，这种看护活动仍然具有金钱价值，此种出于亲情的行为不能施惠于加害人，所以加害人也应当支付费用。
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时间：2023-10-10 23:46
现在的医院分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。同时可分为特级护理、一级护理、二级护理、*护理。
每一等级的适用对象和护理要求不一样，从特级护理到*护理，护理等级依次递减，当然护理费用也依次递减。
而现在的医院护工，一般属于外包制，不属于医院的护理体系，聘请护工属于患者与护工或者专业护理机构的私下商业行为。所以医疗保险不予报销
在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。
可以报销的药品，有两大类：
甲类药：临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，由国家统一制定，可以100%报销
乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格稍高;只能报销部分费用
除此之外，还有丙类药品，不在报销目录内，需要自己承担全部费用。
但老百姓的福利又来了，近期国家19年来首次对 医保目录进行全面调整，将更多好药纳入到目录内，特别是价格昂贵抗癌特效药。
新的医保目录会在 2020 年 1 月 1 日生效。
2、诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。
但需要注意的是，很多常见的诊疗项目;如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。
可以简单理解，如果不是必要的诊疗费用，是一切从简的。
3、服务设施
主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。
由于有报销目录的存在，每个人的治疗方式、项目也各不相同，所以最后的报销比例可以相差很大。
医保作为普及全民的福利，保证了人人“有病能医”的最基本尊严，但医保只能保证每个人都分到一碗粥，还只是白粥，勉强吃饱;要想吃海鲜粥，鲍参翅肚是不可能的。
热心网友
时间：2023-10-10 23:46
护工是陪护人员，受雇于患者或患者家属方，协助*或家人对老人和病人的照顾。护工一般指医院护工，但随着护工的需求和细化，现在护工也分家庭护工和医院护工。
家庭护工即在家庭对老人病人的护理，日常生活起居照料、病情护理、心理慰藉等服务。
医院护工即在医院对病人的护理，术后护理，生活护理，清洁护理及简单康复锻炼。
根据多年经验总结的一个护工最基本的护理服务：
清洁居室，保证老人处于干净卫生的环境；
保证老人自身卫生清洁（身体、衣物、用品）；
为病人更换衣服、床单，使病人身体舒适；
定时喂药，给老人进行健康和康复按摩；
定时开窗通风，保证室内空气流通，清新；
大小便的处理，褥疮的防止，常翻身；
保证老人生活环境的安全性，保证良好的睡眠；
根据老人身体状况，合理制作三餐；
给病人盥洗、洗头、洗脚、剪指甲、简单按摩；
陪同病人聊天，给病人读书、读报；
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时间：2023-10-10 23:47
今天深蓝君就来为大家 360 度全方位拆解：
医保究竟能报销什么费用？能报多少钱？如何使用医保？
耐心花十几分钟看完，教会你如何薅国家羊毛。主要内容如下：
1、医保是什么？怎么参加？
2、医保可以报销哪些费用？
3、看病时怎样使用医保？
一、医保是什么，哪些人可以参加？有什么特点？
医保，全称社会医疗保险，这是国家最重要的社会福利制度之一，人人都有资格参加。
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
相比于商业医疗险，医保有三大独家优势：
1、可带病投保
即使是身患绝症的病人，也能花几百块买医保，去医院看病就可以报销。
2、保证续保
商业医疗险有可能停售，但只要红旗不倒，你任何时候想买医保都可以。
3、长期有效
职工医保缴费满一定年限（例如广州是15 年），达到退休年龄后就能免费终身享受医疗报销福利。
但说起医保，有人会说职工医保；还有人又说什么城乡、新农合之类的，让人一头雾水。
二、医保具体分类
其实，医保主要有两大类：城镇职工医保 和 城乡居民医保。
1、城镇职工医保
这主要是我们上班一族参加的，每个月都要缴纳费用。
假如你人在北京，工资1万；那么，每个月公司要为你交10%。
也就是1000块进入国家支配的统筹账户，在住院时可以报销大额医疗费用。
自己每个月交2%，也就是200进入医保卡的个人账户，可以用来看门诊、药店刷卡买药等。
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
2、城乡居民医保
城乡医保又有两类，一是新农合，主要是农村户口朋友参与；
另一是城镇居民医保，主要是没有工作单位的城镇民众、自由职业者等参加。
城乡居民医保是没有个人账户的，所以不能用来刷卡买药等，只能用作报销。相对于职工医保，城乡居民医保的报销待遇会差点。
但深蓝君公平讲一句，倒不是*偏心，而是居民医保交一年保一年，一年两三百，交费也少得多啊。
三、医保可以报销哪些医疗费用？
每次深蓝君科普保险知识时，总会看到各种怨气冲天的言论：
医保有什么用啊，花了我十几万，才报两三万；
医保卡里的钱就是自己交，哪有什么报销啊.....
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
要想更好利用医保保障自己，首先得明白医保能够报销什么费用！
医保有三大报销目录，只有在目录内的费用才可以报销：
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
1、药品目录
在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。
可以报销的药品，有两大类：
甲类药：临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，由国家统一制定，可以100%报销
乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格稍高；只能报销部分费用
除此之外，还有丙类药品，不在报销目录内，需要自己承担全部费用。
但老百姓的福利又来了，近期国家19年来首次对 医保目录 进行全面调整，
将更多好药纳入到目录内，特别是价格昂贵抗癌特效药。
新的医保目录会在 2020 年 1 月 1 日生效，详情介绍推荐阅读：
医保目录大调整，这些福利超实用，事关13亿参保人
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
2、诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。
但需要注意的是，很多常见的诊疗项目；
如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。
可以简单理解，如果不是必要的诊疗费用，是一切从简的。
3、服务设施
主要就是普通病房的床位费，而高端病房、特需病房的不会报。
除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。
由于有报销目录的存在，每个人的治疗方式、项目也各不相同，所以最后的报销比例可以相差很大。
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
医保作为普及全民的福利，保证了人人“有病能医”的最基本尊严，但医保只能保证每个人都分到一碗粥，还只是白粥，勉强吃饱；要想吃海鲜粥，鲍参翅肚是不可能的。
没办法，国情所限，地主家也没有余粮啊。
四、看病时怎么用医保？
以上是介绍理论环节，接下来就要敲黑板，划重点，到了实战步骤。
我们平时去看病时，究竟怎样使用医保？能报销多少钱呢？
日常看病无非就是 门诊、住院，我们就逐一分析如何使用医保。
1、门诊
去看门诊，一般都是小病小痛，花不了几个钱。
某日，生活在北京的小明因发烧去看门诊，北京医保门诊报销比例如下：
医保究竟能报销多少钱？教你正确使用社保，不要让钱白交了
北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额，超过1800才能报销，一年最高报2万。
如果小明只是打个点滴，开点药，花了1000：那只能刷医保卡给完钱就走人了，一分都不会报。
但后来小明又去社区医院看了门诊，又用了1000，总共花费超过了1800。
那么医保就会出手了：
报销金额：（2000 - 1800）x 90% = 200
如果是居民医保，由于没有个人账户，所以刷不了卡，钱都得自己付。
社区医院免赔额只有100元/年，所以小明第一次去看门诊花了1000就可以报销了。
报销金额：（1000 - 100）x 55% = 495
虽然北京居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。
所以有条件的话，我还是建议小明去参加职工医保的。
热心网友
时间：2023-10-10 23:47
是盼望住院护理费用纳入医保报销的这群人。
这群人的事在国家眼里是小事，在我们普通百姓眼里是大事。
如果从医保改革的角度，住院病人护理并没有列入国家医保改革的案头，是小事。如果从医院的行政管理角度，护理病人是医疗之外的事，是小事。如果从护理工职业的角度，那只是从事简单劳动工作的事，也是小事。但如果从病人家庭的角度，病人住院的护理可就是大事了。
首先他会牵动家庭的精力和心身。
在一个家庭当中，不管是老人还是孩子，还是夫妻一方，如果出现因病住院需要护理时，就会打乱一个家庭的正常生活，成为家庭当务之急的大事。
如果是两个老人家庭，老伴因病住院需要护理，就会让另一方牵肠挂肚，自己亲自去照顾吧，自己也年老体衰；如果让儿女们来照顾吧，儿女们也远在他乡；如果要请护工吧，每月不多的养老金也请不起护理工。
即使子女在身边，也要为老人的住院，为家庭其它成员的住院忙里忙外，忙的不可开交，带来了病人及家庭的精神负担。
其次，他还增加了病人的经济负担。
当一个家庭出现需要护理的病人时，现实中，大家首先考虑由家庭成员来护理照顾，如果确实因家庭成员不能护理的，才选择顾请护工护理病人。不是大家不愿意请护工，而是护理费是一笔不小的开支。
现在医院一个护工的一晚护理费都需要100元至300元，一般三甲医院护工的护理费都要达到200元以上，如果全天候护理，费用会更高。
一个月3000元～6000元的基本护理费支出，对大多数家庭来说是一笔不菲的费用，普通家庭人家很难承受。一个住院病人名义上是享受了医保待遇，但这种医保范围以外的护理费却让中低收入家庭负担加重。
为什么病人护理成了引起百姓关注的新现象呢。
其实病人护理在过去就存在，只是没有成为影响人们生活的主要问题。因为过去实行的是免费医疗，再加上公有制经济的企业制度，人性化的管理思想，当职工家属有病需要护理时，单位都会同意职工请假去护理病人。如果有特殊情况，像单身的病人没有家人护理，单位会派人或与医院协商共同为病人提供帮助，决不会出现病人因没人护理而没人管的现象。那时在人们心中，不存在病人为生病住院，没人护理而发愁担忧。
