如厕训练原则&方法
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发布时间：2024-05-14 10:05
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时间：2024-08-01 09:31
一次了解！ When?训练起始指标 有些孩子，特别是女生，大小便训练起来很快，常常会在不知不觉中，就不用再包尿布了。男生则可能因为包著尿布的感觉较不那么闷热，所以大部分的时候，教男生如厕所花的训练时间会比较长。一般说来，如厕训练时间快则2、3周，慢则1年，有些孩子则要到进入幼儿园、有了团体生活后才能成功摆脱尿布。至于何时开始要做如厕训练，家长必须先注意几件事情：
第一，孩子的膀胱控制力好不好？简易的观察指标为换尿布时注意尿布是干是溼；每2个小时帮宝宝换尿布时，如果发现尿布常常都是干燥的，就可以开始如厕训练。 第二，生理发展是否到达可以自己穿脱裤子？若不会穿与脱的动作就开始如厕训练，则「尿裤子」的状况肯定会出现。所以必须先观察孩子生理发展在动作行为方面是否已经发展得很好。 第三，是否已有语言表达能力？如果宝宝还不能用言语向爸妈表达出自己想要尿尿或便便，如厕训练也不容易成功。若语言发展较慢，至少也要可以从宝宝的脸部表情或特别的姿势看出如厕需求。 综合以上指标，台安医院医务部专员刘文琪表示，大约1岁半～2岁时，孩子通常已有这些能力──自我控制、自我表达和自我照护，所以这时便可开始训练宝宝脱离尿布、自己上厕所。不过刘文琪专员也提醒，如厕训练开始与结束的时间因人而异；若孩子有发展迟缓的问题，在进行如厕训练前，也要先评估孩子的状况是否合适。太早训练的话，容易增加孩子的挫折感。 简易语言的使用能够帮助宝宝表达自己想要上厕所，而且「嗯嗯」、「便便」、「尿尿」、「嘘嘘」等词与这时期幼儿语言发展的「叠字」特色相符喔！ Why?如厕训练很重要 以佛洛伊德的人格发展理论来说，婴儿会先经历口腔期，然后就是 *** 期。1岁半开始，幼儿进入 *** 期，也就是训练大小便的时间；如果如厕习惯没有完善训练的话，孩子未来很可能会出现所谓的「 *** 人格」，也就是俗称的「强迫性人格」。当如厕训练太过严格，因而造成孩子太多挫折感时，孩子就会在潜意识里不断担心自己因为脏而挨骂，也会因为觉得自己脏而认为自己不完美。这也就是为什么如厕训练如此重要了！ How?训练方式 对模仿能力很强的幼儿而言，「小男生跟着爸爸尿尿、小女生跟着妈妈尿尿」不啻为一个不错的方法。同样的，在如厕训练开始时，也不建议直接和孩子说：「我们从今天开始就不能再包尿布罗！」比较建议的做法则是每2～3小时提醒孩子、问孩子是否要上厕所，或是在大人每次如厕之前，就带着孩子一起去上，同时借此机会学习正确如厕习惯。 在此要提醒的是，尽量避免在孩子快要尿出来的时候才带他去上厕所，最好能够用「提前」提醒或询问的方式让孩子有上厕所的准备。经由定时提醒，便能让宝宝的膀胱慢慢习惯尿意和排尿节奏，慢慢与成人的解尿次数相似。同时，虽然训练幼儿在马桶上解便较为容易，所需训练时程也较短，不过，擦 *** 的动作却需要较精细的小肌肉运作来辅助（约中班或5岁左右才能做得好）。 如厕训练的首要原则就是以孩子的个性来决定训练技巧。此外，尽量不要以打骂的方式来训练孩子上厕所，以鼓励的方式为佳。因为此年龄的孩子还无法理解打骂和解尿之间的关连；即使能够理解，也会害怕不小心尿溼了而被处罚，造成内心的恐惧。 Timing挑选训练时机 刘文琪专员指出，要挑选好的训练时机，不如先避开坏的训练时机。原则上不挑冬天，因为在冬天尿溼了容易感冒。而挑夏天来训练的好处除了不易因尿溼而感冒，而且孩子也容易因为包著尿布觉得闷热、不舒服而增强想要摆脱尿布的意愿。幼儿期是人生第一个叛逆期，代表着家长越想要宝宝做什么事，他就偏不做。因此，在宝宝出现自发性、愿意配合和学习的情况下，如厕训练也会顺利得多。 另外，如果家里刚好多了弟弟或妹妹时，也不适合进行如厕训练。因为父母此时会放较多注意力在新生儿身上，身为哥哥或姐姐的孩子为搏取父母的关爱与注意力而出现退行性（退化性）行为。这时候如果强行训练，更可能适得其反。 出门旅游时，也不是好的时机。很多家长可能会想：「旅游就是要轻松，尿布能少带一片也不错。」但这时可别忽略了幼儿需要安全感和规律感的特性：幼儿期的孩子会认人、认床、认地方，当然也包含认马桶。刘文琪专员表示，如厕训练时，孩子需要一个熟悉、使之有安全感的固定地方来上厕所；如果到一个完全陌生的地方，孩子就会更逃避如厕行为，因为此时包著尿布能带给他较多的安全感。 Note&Tips注意事项 1. 如厕训练要照孩子的生、心理发展去进行。不管亲友怎么说，了解自己的孩子最重要。 2. 不要用强迫和责备的方式来训练孩子。当孩子不小心尿在裤子上时，先口头上告知：「尿尿罗？裤子溼溼的穿在身上会不舒服，下次要记得去厕所喔！」 3. 尊重孩子的个别性，不要拿手足或别人的例子来和孩子比较。 4. 用他所喜欢的书中主角为模范，告诉孩子「某某人也跟你一样会这么做喔！」市面上也有训练大小便的分解图书籍可让孩子看或念给他听 5. 主要照顾者来教孩子如厕比较好，这样才可以持续训练且让孩子有依赖、信任感。 6. 如果不希望孩子尿床，晚上睡前1小时不要喝水，睡前先去小便以排空膀胱。 7. 如厕训练时，给孩子穿容易穿脱的衣物，「连身裤」绝对是NG选择。 8. 必要时变通，并随时给孩子安全感的保证。例如：在刚训练好孩子的时候需要出远门，因为路上塞车而害他尿裤子。这时就可以安慰孩子说没关系，然后和孩子沟通，先帮他包上尿布以增加安全感。 9. 若孩子出现排斥如厕的情况，务必要厘清原因为何。 10.大人在训练期要有耐心，告诉自己这是过渡期，不要对孩子有训练的冲动或预期成功的时间表。 Q&A家长疑问集： Q1 买小马桶好还是用成人的马桶好？ 针对此问题，刘文琪专员表示，幼儿期的孩子就是「小大人」，突然放一个小马桶在他面前，其实他不见得会喜欢。说到底，这还是要看孩子的个性，看看这个马桶是否能吸引他的注意力。不论在进行如厕训练或是选择马桶之前，都要先考虑到孩子的个性与喜好，以及自主控制欲的多寡。尊重孩子的喜好，例如：有的人喜欢海绵宝宝，看到海绵宝宝图样的马桶就会想坐上去试试；有些孩子不喜欢，会觉得爸爸站着尿，那我不要坐着尿；又有的孩子不喜欢训练便盆，想要用大人的马桶，这时就可以选择用幼童专用的马桶盖。对于训练马桶的选择，最好的办法还是让孩子自己去选择。 Q2 训练期间还可以穿纸尿布吗？还是穿布尿布辅助比较好？ 原则上还是穿着，除非孩子自己坚持 *** 。以穿尿布作为训练时期的辅助物，其实对孩子来说有其安全感，不过因为这时的幼儿常常嘴硬、口是心非，也很想要赶快自己把事情做好，所以常常会把「no」挂在嘴边。在一开始时，尿布还是可以先包著，以免太常尿溼裤子而产生挫折，同时也可以和孩子说：「想尿尿时就可以自己把尿布脱下来喔！」然后逐渐早上 *** 尿布、晚上再包尿布，若包了几次后发现隔天尿布都是干的，就可以比较放心地不再帮宝宝包夜间尿布。 Q3 要从尿尿开始或从大便开始训练？ 并无一定，建议可以一起训练。解尿动作同时受到随意肌（可受意志支配）与不随意肌（无法受意志支配）的影响，当膀胱储尿时会产生不同程度的尿意，而在正常情况下，一般成人在尿意出现时，尚能忍受一些时间，自己也能知道何时一定得尿。而对于幼儿来说，解尿训练就是要学习这部分的自我掌控力。至于解便所受到的影响层面更多，胃结肠反射最强的时候是在早餐后，所以很多人建议家长让孩子早点吃早餐，在家里解便后再去上学；或者，有些人习惯在晚上解便，这并无一定的作法。不过要提醒的是，一旦孩子出现便意就不要去抑制，不然容易造成便秘。 刘文琪 现职：台安医院医务部专员 学历：国立阳明大学临床护理所毕业、国立东华大学企管系博士生 经历：台安医院护理部督导、耕莘医院护理长
