库兴氏综合征诊断

发布网友发布时间：2024-05-28 18:33

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热心网友时间：2024-06-05 22:01

库兴氏综合征的诊断过程涉及一系列细致的试验。首先，筛选试验显示出异常，包括24小时尿游离皮质醇水平显著上升，血皮质醇水平高于正常，且昼夜节律丧失，夜间地塞米松抑制试验未能显示抑制效应。

进一步的定性试验是通过小剂量（每日四次，每次0.5毫克的地塞米松）抑制试验，如果24小时尿游离皮质醇仍然不受抑制，这通常表明库兴氏综合征的存在。然而，这种试验结果阴性则可能排除该病，但需要结合其他检查结果来判断。

在病因诊断阶段，会采用大剂量地塞米松试验（每日四次，每次2.0毫克），如果在这种条件下，24小时尿游离皮质醇被抑制，那么这通常支持库兴氏病的诊断。相反，如果抑制效应不明显，可能排除库兴氏病，需要进一步排除其他可能病因。

定位诊断是确定病症起源于何处的关键步骤。通常会使用垂体或肾上腺的CT扫描或磁共振成像（MRI）来检查。而下腔静脉插管分段取血测定ACTH（促肾上腺皮质激素）则有助于检测异位ACTH分泌瘤，即皮质醇过度分泌的非正常来源，从而帮助确定病变部位。

扩展资料

库兴氏综合征（Cushing’s syndrome）因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的症候群。又称皮质醇增多症。其中，由于垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。引起异位ACTH综合征最常见的原因为支气管肺癌，尤其是燕麦细胞癌，其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其他垂体外肿瘤。