轻松备考:2022年执业药师《中药学综合知识》常考知识(二)
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发布时间：2024-05-28 17:27
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时间：2024-06-15 11:07
体质的分类
1、阴阳平和质
阴阳平和质是机能较为协调的体质类型。体质特征为：身体强壮，胖痩适度;面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄;食量适中，二便通调;舌红润，脉象缓匀;目光有神，性格开朗、随和;夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大;自身调节和对外适应能力强。
具有这种体质特征的人，不易感受外邪，较少生病。即使患病，多为表证、实证，且易于治愈，康复亦快，有时则不药而愈。如果后天调养得宜，无暴力外伤、慢性疾患及不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。
2、偏阳质
是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。体质特征为：形体适中或偏瘦，但较结实;面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤，皮肤易生疮疖;食量较大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黄赤;平素畏热喜冷，耐冬不耐夏，或体温略偏高;动则易出汗，口渴喜冷饮;精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强，喜动好强;性格外向，易急躁;唇、舌偏红，苔薄易黄，脉象多数或细弦。
具有这种体质特征的人，阳气偏亢，多动少静，对风、暑、热、燥等阳邪具有易感性，外感发病后多表现为热证、实证，易从阳化热伤阴。容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病症。在用药上宜凉润，忌用辛香燥热。
3、偏阴质
是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。体质特征为：形体适中或偏胖，但肌肉不壮;面色偏白而欠华，口唇色淡;毛发易落;食量较小，消化吸收功能一般;平时畏寒喜热，手足不温，耐夏不耐冬，或体温偏低;大便溏薄，小便清长;精力偏弱，容易疲劳，睡眠偏多;动作迟缓，反应较慢，喜静少动，性欲偏弱;性格内向，或胆小易惊;舌质偏淡，脉多迟缓。
具有这种体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证;容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症。在用药上宜温，忌用苦寒。
体质学说的应用——指导养生防病
善于养生者，就要修身养性，形神共养，以增强体质，预防疾病，增进身心健康。调摄时就要根据各自不同的体质特征，选择相应的措施和方法。
中医学的养生方法，贯穿于衣食住行的各个方面，主要有顺时摄养、调摄精神、起居有常、劳逸适度、饮食调养及运动锻炼等，无论在哪一方面的调摄，都应兼顾体质特征。例如，在食疗方面，体质偏阳者，进食宜凉而忌热;体质偏寒者，进食宜温而忌寒;形体肥胖者多痰湿，食宜清淡而忌肥甘;阴虚之体，饮食宜甘润生津之品，忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品;阳虚之体宜多食温补之品。在精神调摄方面，要根据个体体质特征，采用各种心理调节方法，以保持心理平衡，维持和增进心理健康。如气郁质者，精神多抑郁不爽，神情多愁闷不乐，性格多孤僻内向，多愁善感，气度狭小，故应注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极。阳虚质者，精神多萎靡不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇气，应帮助其树立起生活的信心。阴盛体质宜温忌寒。
燥邪的性质及致病特点
1、燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。 燥为秋季的主气。秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，失于水分滋润，自然界呈现一派肃杀景象。燥气太过，伤人致病，则为燥邪。燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为 外燥病证。初秋尚有夏末之余热，久晴无雨，秋阳以曝，燥与热合，侵犯人体，发为温燥; 深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为凉燥。
2、燥邪的性质和致病特点
(1)燥性干涩，易伤津液：燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津液，出现各种干燥、涩滞的症状，如口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少， 大便干结等。
(2)燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通， 且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降，甚或 燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。由于肺与大肠相表 里，肺津耗伤，大肠失润，传导失司，可现大便干涩不畅等症。
五官科用药
(一)鼻病类药
鼻病临床以鼻痒、鼻塞、流涕等为主要症状。
儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女患该病者;鼻中隔偏曲、鼻息肉患者不适于自己选择用药。
鼻炎滴剂、鼻炎片、鼻窦炎口服液、新夷鼻炎丸、鼻炎康片、藿胆片
(二)耳鸣耳聋类药
耳鸣是指自觉耳内鸣响的听觉幻觉;耳聋则指听力减退，临床上可单独出现，亦可同时出现。突发性耳聋及对自身病情不了解者不适于自己选择用药，宜去医院进行诊治。
滴耳油、耳聋左慈丸
(三)喉痹类药
喉痹病可分为急性和慢性，急性以咽喉痛为主要症状，重者可有声音嘶哑甚至呼吸困难;慢性主要表现为咽干、微痛，常有“吭”、“咯”的动作。
儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患有此病时不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、桂林西瓜霜、西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片、金嗓开音丸、青果丸、玄麦甘桔颗粒、清音丸、黄氏响声丸、铁笛丸、金果含片、清咽丸、利咽解毒颗粒
(四)牙痛类药
牙痛原因不明;慢性牙痛;牙痛剧烈;儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
口炎清颗粒、补肾固齿丸
(五)口疮类药
口疮是指口腔粘膜发生浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，烧灼样疼痛。
反复发作者，儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
口腔溃疡散 。
(六)眼病类药
眼病可分为沙眼、针眼、眼内翳障、迎风流泪、视疲劳等多种。
杞菊地黄丸、明目蒺藜丸、马应龙八宝眼膏、拔云退翳丸、麝珠明目滴眼液、珍视明滴眼液、黄连羊肝丸、明目上清片、明目地黄丸、石斛夜光丸 。
特殊煎药方法
1)先煎：生蛤壳、生龙骨、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜、生川乌、生草乌或制附子。
2)后下：沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。
3)包煎：车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶、蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
4)烊化(溶化)：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5)另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角
6)冲服：如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
