放射性肺炎的发生与哪些因素有关?
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发布时间：2024-05-29 21:47
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时间：2024-06-14 14:41
放射性肺炎的发生是由于肺组织遭受电离辐射的影响，通常源于胸部肿瘤治疗，如肺癌、食管癌、淋巴瘤等的放射疗法。关键在于辐射剂量和被照射肺组织的体积。
剂量体积效应是关键：正常情况下，单次全肺照射超过7Gy就可能引发放射性肺炎。8.2Gy照射有5%的患者患病，9.3Gy则升至50%，而11Gy几乎90%的患者会受到影响。分次照射会增加肺组织的耐受性，如4周内20次照射共26.5Gy，只有5%的病人出现损伤。部分肺组织照射的耐受性更强，损伤概率不仅取决于剂量，还与总体积有关。Graham的研究显示，肺癌患者接受20Gy以上剂量，V20（肺体积占总肺的百分比）在22%以下，不会发生肺炎；V20在22%-31%有7%的风险，32%-40%有13%，V20超过40%的患者发生率高达36%。
除了剂量和体积，其他因素也影响放射性肺炎的产生。年龄、既往肺功能、照射部位以及化疗药物的应用都起着作用。例如，使用博来霉素、阿霉素等化疗药物治疗胸部放疗，会增加肺炎的风险。新型靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼与放射治疗联合，也可能增加肺炎的风险。
扩展资料
放射性肺炎是肺组织接受一定剂量的电离辐射后所导致的急性炎性反应，目前对该病的基础及临床研究不多，缺乏严格的诊断标准，治疗多数为对症处理、长期大剂量皮质激素治疗等。停止放射治疗后多数病人可以缓慢恢复，也有部分病人逐步发展成放射性肺纤维化，严重者会导致病人呼吸衰竭而死亡。
