bmd肌营养不良真实案例？
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发布时间：2022-04-21 05:52
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时间：2022-06-18 08:15
姜某、男孩、7岁
初诊：患儿于2016年5月始出现下肢无力，行走时容易跌倒及爬起来比较困难直致翻身困难等症。送往某医院诊治，做肌电图无阳性发现。2018年1月份初来到北京某医院就诊，肌电图：“右股内侧肌、右冈上肌神经源损害”。确诊为“进行性肌营养不良症”
体检:一般情况走路不稳，有明显“鸭步”步态，下蹲后起来及卧位时翻身均困难，有明显肠肌假性肥大，未见明显翼状肩胛及四肢、躯干、盆带肌萎缩。孩子自觉双下肢无力，上台阶楼梯爬坡困难容易跌倒，蹲下起来费劲需要手扶膝盖或有人拉才能起来。
查体:T 36.9C、R25次/分，P87次/分，体重17kg.形体酒康面色萎黄。 心肺检查未见异常，肝牌未触及。肌肉神经系统检在全身肌肉萎缩，上肢带、下肢带、腰部肩胛带明显萎缩，肌容积毫小，双侧下肢腓肠肌假性肥大。翼状肩胛，肌力明显下降，上胶约4级，下肢3~4级。Gower征(+).膝腱反射减弱，病理反射末引出。 理化检查: HBsAg(-).CPK 37401U/L, 1DH1350 IU/L,GPT 115.9 IU.GOT 79.5IU.积分值为57分。后期多处治疗效果不佳。
中医诊断：痿证
西医诊断：进行性肌营养不良症
中医辩证：肝肾两亏、脾气虚弱、肝风内动、痰瘀阻络，饮食正常，二便调，时有汗出，舌质淡红、苔薄白，脉弦细无力。
治疗原则：补肝肾、益脾气、熄肝风、化痰瘀
在2020年7月初来电咨询到我处，了解详情后8月份来院面诊。汤药：中医《培土滋元汤》纯中药汤剂 早晚各服一次
二诊: 患儿摔倒减少，走路较前有力，仍有州饮食正常,大便稀糖，舌质红，苔薄,脉弦细无力。查LDOH43U/L.GPT 149 IU.GOT11.51U.
三诊:走路有力，很少摔倒，蹲站上楼较自如 舌质谈红，苔薄白，脉沉细。 查CPK 812.6 IU/.L.53.9 IV/L.GPT 53.5IU/L.GOT 52.8IU/L.
走路有力，很少摔倒，蹲站上楼较舌质淡红，苔薄白，脉沉细。查CPK 812. 6 IU/LLDH353.9IU/L,GPT53.5IU/L,GOT 52.8IU/L.
该患儿服药5个疗程后，症状体征明显好转，走路自如，很少时别，鸭步减轻，走路明显增加，上下楼梯不用扶手蹲站不用手扶体能连续做10多次。治疗前积分值为52分，治疗后为38分，共下店14分。血清酶检CPK由3739 IU/L下降为812. 6 IU/L,LDH由1350 IU/L下降至353. 8IU/L,GOT由115.9 IU下降至53.5IU,GOT由79.5 IU下降由52. 8 IU。治疗效果明显，继服《培土滋元汤》巩固治疗一个阶段后恢复正常停药。近日回访未见复发情况。
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时间：2022-06-18 08:15
