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新农合大病二次报销条件

发布网友 发布时间:2022-04-21 05:24

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热心网友 时间:2023-11-06 00:36

新农合大病二次报销条件如下:

1、参加了当年的新农合;

2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效*;

3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;

4、必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

  根据《辽阳市*关于印发辽阳市新型农村合作医疗试点工作实施办法(试行)的通知》

  第十七条

  基金的使用

  (一)补偿范围。新型农村合作医疗基金用于参合农民在各级定点医疗机构门诊、住院医药费的补偿。

  (二)补偿标准。对参合农民就医所发生的医药费实行分段、分类补偿,并设封顶线。

1.门诊费。在乡级和县级定点医疗机构发生的门诊费用补偿比例为:100元以下补偿15%,101元至200元补偿10%,201元以上补偿5%。

2.住院费。对在定点医疗机构发生的住院费用补偿设起付线和封顶线。起付线为乡级定点医疗机构200元/次,县级定点医疗机构300元/次,县级以上定点医疗机构500元/次。

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进*主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

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大病二次报销需具备哪些条件

大病二次报销需具备的条件:1、参加了当年的新农合;2、当年新农合基金结余较多;3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定:国家建立和完善城镇居民基本医...

农合大病二次报销条件是什么?

一、农合大病二次报销条件是什么1、申请人已经按要求参加了当年度的新农合。2、当年新农合基金有较多的结余,而且当地出台了二次报销的相关政策,政策一般都是第二年年初出台的。3、申请人生病治疗的费用已经达到了大病二次报销的起付标准;具体的起付标准,要以各地区的实际规定为准,需要参照地方文件的要...

新农合大病二次报销条件及手续

一、新农合大病二次报销的条件:1. 必须是参加了当年新型农村合作医疗的成员。2. 当年新农合基金结余较多,地方政府出台二次报销政策,通常政策文件在次年年初发布。3. 医疗费用需达到起付标准以上,具体金额依照地方政策而定,起付线以上的合规医疗费用,一般按等级报销。4. 理论上,必须是一次性医疗费用...

农村医保可以二次报销吗怎么报

首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和比例可能因地区而异,需要参考当地的相关政策文件。在满足上述条件后,参保人可以携带身份证、病例诊断书、药品清单、银行卡以及报销过的补偿单等材料到当地的新农合报销点或医保...

农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?

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【法律分析】:农合大病二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要团州求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,...

新农合二次报销需要哪些条件

基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准...

大病二次报销去哪里申请

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新农合什么条件够二次报销

新农合二次报销的条件有:1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目;2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线;3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右;4、新农合二...

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