新农合大病二次报销条件
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发布时间:2022-04-21 05:24
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时间:2023-11-06 00:36
新农合大病二次报销条件如下:
1、参加了当年的新农合;
2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效*;
3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;
4、必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
根据《辽阳市*关于印发辽阳市新型农村合作医疗试点工作实施办法(试行)的通知》
第十七条
基金的使用
(一)补偿范围。新型农村合作医疗基金用于参合农民在各级定点医疗机构门诊、住院医药费的补偿。
(二)补偿标准。对参合农民就医所发生的医药费实行分段、分类补偿,并设封顶线。
1.门诊费。在乡级和县级定点医疗机构发生的门诊费用补偿比例为:100元以下补偿15%,101元至200元补偿10%,201元以上补偿5%。
2.住院费。对在定点医疗机构发生的住院费用补偿设起付线和封顶线。起付线为乡级定点医疗机构200元/次,县级定点医疗机构300元/次,县级以上定点医疗机构500元/次。
《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条
城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进*主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
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