跨市不跨省农村医保怎么报销比例
发布网友
发布时间:2022-04-21 05:46
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热心网友
时间:2022-06-18 07:33
农村医保跨省报销比例是多少?
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。一般情况下,农村医疗保险异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地门(急)诊的最高支付限额为5500元,在职职工的起付标准为800元,60-70周岁的退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。而*医院的报销比例为55%,二级医院的报销比例为65%,一级医院报销比例为75%。
农村医保跨省报销比例是多少呢?1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。
热心网友
时间:2022-06-18 07:34
在同一个省不在同一个城市农村医疗保险最少可以报销百分之20%。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药*附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神*症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体*为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院*、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
热心网友
时间:2022-06-18 07:34
付费内容限时免费查看回答您好,已为您查询到结果
报销流程:
1.携带好参保人(患者)的有效身份证件、两张一寸彩色照片和参保证明,前往医保局政务服务中心办理好转诊备案手续,也可以电话备案或者下载智慧人社线上备案;
2.备案后通常可以异地出院直接结算,如果未能直接结算,出院后,携带参保人(患者)的有效身份证,参保证明,病历复印件,住院小结,住院医疗费用清单,转诊备案手续等前往医保局政务服务中心进行报销;
跨市不跨省,也就是省内异地就医通常办理备案后报销比例不下降,部分地区跨市就医报销比例下降5%以上,如果不办理备案报销比例一定会下降。
亲亲,希望我的回答能帮助到您,答题不易,如有帮助到您还请您对我的回答做一个评价,祝您生活愉快!
热心网友
时间:2022-06-18 07:35
付费内容限时免费查看回答你好!很高兴为你作答。
跨市属于异地就医。
在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。
参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院*、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
后续有什么问题的话可以关注我提出定向询问。祝您生活愉快!天天开心!一切顺利!