化疗是怎么会事?
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发布时间：2024-03-18 13:02
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时间：2024-03-23 02:28
从古希腊开始，用化学剂或药物治疗癌症的想法已广泛传播，但癌症化学疗法被人真正所知，是从1940年开始，19世纪末，氮芥是第一种被批准应用的抗癌药。紧接的20年内，化疗基本上是试验性治疗方法。
但在过去的30年，较有效的抗癌药物已经面世，并且另一些新药及支持技术已经出现，应用它们减轻抗癌药物副作用。目前，由于对肿瘤特性及化疗药相互作用的了解，化疗已变成标准疗法。单用或者与其他方法联用，化疗目前能治愈某些肿瘤：睾丸癌、白血病、绒毛膜癌、霍奇金病的许多病例，非霍奇金淋巴瘤和某些卵巢癌。
药物种类
许多年来，科学家艰苦寻找一种药——魔弹，它能治愈癌症，如果它终归存在，最终将被发现。今天约有50种抗癌药在市场上可买到，另有约13种仍未批准普遍使用，但已证明在某些肿瘤有效。这些试验用药在政府特殊的证明下提供给临床试验研究者。
为了使药物尽早用于治疗，一种在治疗中已有确定作用的某药也让肿瘤医师应用，甚至这些新药未进行零售。例如，在1989年，国立癌症所让5-氟尿嘧啶与左旋咪唑联用治疗Duke's C期的结肠癌。这一新策略意味着在将来使新药更早地应用。
治疗目的和可能的结果
您的医师可能因几种理由推荐使用化疗，目的如下：
◆治愈某一特殊的癌症。
◆当治愈不可能时，控制肿瘤生长。
◆在手术或放疗或其他治疗前，缩小肿瘤。
◆减轻症状，如疼痛。
◆在肿瘤外科切除后，消灭或缩小转移灶。
外科及放射用于治疗局限性肿瘤，化疗用于全身治疗，它可杀灭血液、骨髓及淋巴系统的恶性肿瘤（白血病和淋巴瘤）。它可杀灭从实体肿瘤中脱落并通过血液和淋巴系统转移至全身各处的肿瘤细胞。
辅助化疗
当化疗用于杀灭术后或放疗后不可见的微小转移灶，称辅助化疗，当肿瘤有高风险复发也给予化疗，因为术后术中不能探查到或用其他方法亦不能检查到的小病灶残留，可在后来复发。
辅助化疗通常涉及联合用药，这些药已知对特定肿瘤有效。给予最高剂量病人也能耐受。在术后或放疗后尽可能早给药，因为较长时间的耽搁，可导致减少治愈的机会 。在某些病例，化疗在术前或放疗前后给予，称新辅助化疗。
化疗疗效化疗有四种可能的结果：
◆完全缓解
肿瘤可能完全消失，提示药物完全有效，这意味着治疗有效，应继续进行完成整个疗程，以便杀灭“隐藏”的癌细胞。目前的检查方法仅能查出1cm以上的肿瘤，如果太快停药有较高的复发机会。
某些缓解，特别是对肿瘤非常敏感者，可出现持久缓解。另一些是暂时的，持续数月或数年。然后，肿瘤再出现或开始再生长。因此，完全缓解与治愈的概念不一样。“治愈”通常指至少5年无任何肿瘤的征象，但真正如何界定这一概念，则视被治癌的种类及病人个体情况而定。
◆部分缓解
肿瘤可能缩小一半以上但不消失，这是明显的好结果，但治疗必须进行至肿瘤完全消失或停止缩小。如果仅肿瘤停止缩小，药物方案应改变，或外科手术或放疗清除残余肿瘤细胞。
◆稳定
肿瘤可能既不缩小也不生长，看起来这算是治疗较好的结果，但其发生时医生倾向于不安。他们的不安基于药效可能是暂时的，肿瘤会再生长。稳定期有时可持续数月至数年。
◆恶化进展
尽管正在进行治疗，肿瘤仍继续生长，在充足的试验治疗后，医生的任务是尽可能早发现此种情况，然后提出不同的治疗方案。
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时间：2024-03-23 02:24
